Proposta De Modelo De Atendimento Da Hemorragia Digestiva Baixa Para O Hospital Universitário Da Unifesp/Epm

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Data
2017-09-28
Autores
Lima, Mariana Alves De Moura [UNIFESP]
Orientadores
Ambrogini, Orlando [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introduction: Lower Gastrointestinal Bleeding is defined by bleeding from a segment distal to the Treitz ligament, which may have acute or chronic presentation. In most cases, the bleeding is from the colon, but also can be from the anorectal region or the small intestine. Clinically, it usually manifests as enterorrhagia, that may range from small hematochezia to massive hemorrhages. Generally, the bleeding stops spontaneously. Initial treatment is based on volume restitution and hemodynamic stabilization. After that, the aim is to locate the site of bleeding and the specific treatment for its etiology. Objective: Creation and implantation of a model for clinical patient care in cases of lower gastrointestinal bleeding at Hospital São Paulo (University Hospital of UNIFESP/EPM). Methodology: Literature review through the research of data in the PubMed database, elaboration of protocol and publication in the physical sectors and media of the hospital. Conclusion: It's essential to know the diagnostic and therapeutic modalities available in the service to serve the patients better and to unify the treatments. Rapid diagnosis avoids damage to the patient's health and their life quality, prevents unnecessary treatments and iatrogenies, decreases the rates of emergency surgeries and reduces the unnecessary use of available resources.
Introdução: A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida pelo sangramento oriundo de segmento distal ao ângulo de Treitz, podendo apresentar-se de forma aguda ou crônica. Na maior parte dos casos, tal sangramento é proveniente do cólon, seguido pela região anorretal e então pelo intestino delgado. Clinicamente, costuma manifestar-se como enterorragia, podendo variar de hematoquezia pequena a hemorragias volumosas. Geralmente, esses episódios de sangramento são autolimitados. O tratamento inicial é baseado na reposição volêmica e estabilização hemodinâmica. A seguir, objetiva-se a localização do sítio de sangramento e o tratamento específico para a sua etiologia. Objetivo: Criação e implantação de um protocolo de atendimento aos pacientes que se apresentam com hemorragia digestiva baixa no Hospital São Paulo (Hospital Universitário da UNIFESP/EPM). Metodologia: Revisão de literatura através da pesquisa de dados obtidos mediante um levantamento na base PubMed, seguido de elaboração de protocolo e divulgação nos setores físicos e meios de comunicação do hospital. Conclusão: Conhecer as modalidades diagnósticas e terapêuticas disponíveis no serviço é imprescindível para melhor atender aos pacientes e unificar as condutas. Alcançar o diagnóstico rapidamente evita prejuízos para a saúde e qualidade de vida do paciente, previne tratamentos desnecessários e iatrogenias, reduz a necessidade de cirurgias de emergências e diminui a utilização desnecessária dos recursos disponíveis.
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