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dc.contributor.advisorOliveira, Itamar Souza De [UNIFESP]
dc.contributor.authorBrandão, Julio Cezar Mendes [UNIFESP]
dc.date.accessioned2019-06-19T14:58:24Z
dc.date.available2019-06-19T14:58:24Z
dc.date.issued2017-02-22
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4542622pt
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50796
dc.description.abstractStudy of functional and morphological pulmonary alterations in an animal model of pneumoperiton. Background: Laparoscopic surgeries require pneumoperitoneum achieved by pressure-controlled insufflation of carbon dioxide into peritoneal cavity. This can change the respiratory mechanics and promotes an oxidative stress. We aimed to assess the effect of different intra-abdominal pressures (IAP) from the pneumoperitoneum in a ventilated rat model with normal lungs. Methods: The animals (n=48) were allocated randomly into 6 groups: Sham group, group without pneumoperitoneum; IAP5 mmHg; IAP8 mmHg; IAP10 mmHg; IAP12 mmHg and IAP14 mmHg. All animals were ventilated during 60 minutes with VT 5 mL/kg, PEEP 2 cmH2O, FiO2 35% and RR 60- 70 bpm. At the end of the experiment the animals were euthanatized and the lungs were removed for analysis. We performed lipid peroxidation, myeloperoxidase activity, cytokines measurements, and histopathologic analysis. Results: The Sham group was lower when compared with other groups in all analysis. TNF-alpha: IAP8 (5.73 pg/mL) was lower when compared with IAP12 (6.32 pg/mL) and IAP14 (7.56 pg/mL) (p<0.001). IAP 12 was lower when compared to IAP14 (p<0.001). IL-6: IAP8 (8.23 pg/mL) was lower when compared to IAP10 (8.91 pg/mL) (p<0.05). IAP10 was lower when compared to IAP12 (9.74 pg/mL) (p<0.01) and to IAP14 (14.57 pg/mL) (p<0.001). IAP12 was lower when compared to IAP14 (p<0.001). Lipid peroxidation: IAP8 was lower when compared to IAP10 (p<0.001), IAP10 was lower when compared to IAP12 (p<0.01). IAP12 was lower when compared to IAP14 (p<0.001). MPO activity: IAP8 (8.23 mU/mL) was lower when compared to IAP10 (8.91 mU/mL) (p<0.05). IAP10 was lower when compared to IAP12 (9.74 mU/mL) (p<0.01), and IAP12 was lower when compared to IAP14 (14.57 mU/mL) (p<0.001). Histological: The tissues from IAP8 rats exhibited low architecture alveolar damage, augment of alveolar septae and neutrophil infiltration, whereas IAP10 and IAP12 groups exhibited alteration in architecture alveolar with septal rupture edema and neutrophil infiltration and the IPA14 exhibited severe septal rupture, edema, diffuse bleeding and neutrophil infiltration. Conclusions: These data demonstrated histological growing changes according to the increase of the intraperitoneal pressure. The biochemical and inflammatory analysis demonstrated increase in the groups with higher pressure. Those findings suggest that the lower pressure protects the lungs from injury after pneumoperitoneum.en
dc.description.abstractCirurgias minimamente invasivas, como a laparoscopia, causam pequenos traumas e atenuam a resposta endócrino metabólica ao estresse causado pela cirurgia. O estresse oxidativo é também uma parte integrante da resposta ao ato cirúrgico. Contudo, o pneumoperitônio continua ainda sendo implicado na produção de radicais livres. Objetivo: Avaliação dos efeitos do pneumoperitônio nos pulmões de ratos submetidos à insuflação abdominal por dióxido de carbono (simulando laparoscopia). Material e Métodos: Foram utilizados seis grupos (n=8 ratos por grupo), sendo: Sham: sem insuflação intra-abdominal; IAP5: uso de pressão intra-abdominal de 5 mmHg de dióxido de carbono; IAP8: uso de pressão intra-abdominal de 8 mmHg; IAP10: uso de pressão intra-abdominal de 10 mmHg; IAP12: uso de pressão intra-abdominal de 12 mmHg; IAP14: uso de pressão intra-abdominal de 14 mmHg. Ao final do experimento foi realizada a eutanásia e retirados os pulmões para análise de estresse oxidativo, mediadores inflamatórios e histologia. Resultados: O grupo Sham difere estaticamente dos outros grupos em todas as análises. TNF-alfa: IAP8 (5,73 pg/mL) foi menor quando comparado com o IAP12 (6,32 pg/mL) e IAP14 (7,56 pg/mL) (p <0,001). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p <0,001). IL-6: IAP8 (8,23 pg/mL) foi menor em comparação com os IAP10 (8,91 pg/mL) (p <0,05). Os IAP10 foram inferiores a IAP12 (9,74 pg/mL) (p <0,01) e a IAP14 (14,57 pg/mL) (p <0,001). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p<0,001). Peroxidação lipídica: IAP8 foi menor quando comparado com os IAP10 (p <0,001) e este foi menor quando comparado com os IAP12 (p <0,01). IAP12 foi menor quando comparado com IAP14 (p <0,001). MPO: IAP8 (8,23 mU/mL) foi menor quando comparado com os IAP10 (8,91 mU/mL) (p <0,05). Os IAP10 foram menores quando comparados com IAP12 (9,74) (p <0,01), e foi menor IAP12 quando comparados com IAP14 (14,57 mU/mL) (p <0,001). Os IAP5 não tiveram diferenças estatisticamente significativas para o grupo sham na maior parte dos ítens avaliados. Histologia: As amostras de tecidos pulmonares de ratos IAP5 e IAP8 apresentaram danos leves, os grupos IAP10 e IAP12 danos moderados e o grupo IPA14 danos graves. Conclusões: Estes dados demonstram crescentes alterações inflamatórias e histológicas diretamente proporcionais ao aumento do IAP. A análise bioquímica e inflamatória demonstrou aumento dos marcadores nos grupos com pressão mais elevada. Esses achados sugerem que a IAP mais baixa protege contra lesões após a insuflação do pneumoperitônio.pt
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
dc.format.extent99 f.
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectPneumoperitoneumen
dc.subjectCytokinesen
dc.subjectOxidative Stressen
dc.subjectPulmonary Injuryen
dc.subjectLaparoscopyen
dc.subjectExperimentalen
dc.subjectPneumoperitôniopt
dc.subjectCitocinaspt
dc.subjectEstresse Oxidativopt
dc.subjectLesão Pulmonarpt
dc.subjectLaparoscopiapt
dc.subjectExperimentalpt
dc.titleEstudo das alterações inflamatórias e morfológicas pulmonares em modelo animal de pneumoperitôniopt
dc.title.alternativeStudy of lung functional and morphological alterations in animal model of pneumoperitoneumen
dc.typeTese de doutorado
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.identifier.fileTese - versão final - Julio Cezar Mendes Brandao.pdf
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017)
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt
unifesp.graduateProgramMedicina Translacionalpt
unifesp.knowledgeAreaMecanismos Moleculares E Celulares De Doençaspt
unifesp.researchAreaFarmacoterapia Da Inflamação Sistêmica Com Avaliação De Biomarcadores Na Lesão Em Orgãos Distantes No Pós-Operatóriopt


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