Eficácia de um programa domiciliar de exercícios no tratamento da dor lombar crônica inespecífica

Abstract

Introduction: Dysfunction of the spine stabilizing muscles is one of the main causes of low back pain. Strengthening exercises have been shown to be effective in the treatment of pain and disability, and supervised execution is currently the most prescribed. However, the availability of secondary rehabilitation centers in the public health system is insufficient. Objective: To evaluate the effectiveness of a home-based exercise program in the treatment of non-specific chronic low back pain. Method: Thirty individuals, between 18 and 65 years old, performed the proposed exercises three times a week, during eight weeks. Group A (N = 17) exercised after a single supervised session. Group B (N = 13) was supervised once a week. Both groups received a booklet with instructions and were evaluated for pain, functional capacity, quality of life, kinesiophobia and depression at baseline and after four and eight weeks. Results: Individuals in group B had greater adherence to home sessions. There were improvements in pain, functional capacity, kinesiophobia, and depression between baseline and the eighth week in both groups (p < 0.05). In the quality of life evaluation, pain, functional capacity, and physical domains improved significantly after 8 weeks (p < 0.05), with no difference between groups. Conclusion: The home-based exercise program, performed during eight weeks, guided by the booklet, was effective for improvement in pain, function, quality of life, kinesiophobia, and depression, in patients with nonspecific chronic low back pain. There was no difference between groups.

Introdução: A disfunção dos músculos estabilizadores da coluna é uma das principais causas de dor lombar. Exercícios para fortalecimento demonstraram eficácia no tratamento da dor e capacidade funcional. Sua execução de forma supervisionada é, atualmente, a mais prescrita e utilizada. No entanto, a disponibilidade de centros de secundários de reabilitação no sistema público de saúde é insuficiente. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa domiciliar de exercícios para tratamento da dor lombar crônica inespecífica. Método: Trinta indivíduos, entre 18 e 65 anos, realizaram os exercícios propostos três vezes por semana, durante oito semanas. Indivíduos do Grupo A (N = 17) realizaram os exercícios após única sessão supervisionada; indivíduos do Grupo B (N = 13) foram supervisionados uma vez por semana. Ambos receberam cartilha com orientações e foram avaliados quanto a dor, capacidade funcional, qualidade de vida, cinesiofobia e depressão inicialmente e após quatro e oito semanas. Resultados: Indivíduos do Grupo B tiveram maior adesão às sessões domiciliares. Houve melhora da dor, função, cinesiofobia e depressão entre as avaliações inicial e na oitava semana nos dois grupos (p < 0,05). Na avaliação de qualidade de vida, apenas os domínios dor, capacidade funcional e aspectos físicos obtiveram melhora significativa após oito semanas (p < 0,05), sem diferença entre os grupos. Conclusão: O programa domiciliar de exercícios, realizado em oito semanas, com auxílio da cartilha, foi eficaz para melhora da dor, função, qualidade de vida, cinesiofobia e depressão em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. Não houve diferença entre os dois grupos.