Desenvolvimento De Guia Para Cirurgia De Bloqueio Ósseo Na Instabilidade Do Ombro Baseado Na Análise Tridimensional Do Processo Coracóide

Abstract

Introduction: Minimally invasive surgeries are established as a safe and effective means in several surgical techniques. The bone blocking technique consists of the therapeutic intervention method for the treatment of patients with shoulder instability and is widely used worldwide. Several techniques have been described for bone block surgery, and there is a growing interest in the development of guidelines for the execution of minimally invasive techniques. Objective: To develop a guide that would aid the execution of bone block surgery by minimally invasive technique, based on the three-dimensional analysis of the coracoid process. Method: 95 individuals, 50 men and 45 women, underwent chest tomography and had four parameters from this data a guide was proposed. Results: We found a mean vlor for the tip-scapular insertion distance of 20.55 (minimun 17.8 and maximum 22.4), height 8.505 (minimun 7.6 and maximum 9.7), width 13.04 (minimun 10.2 and maximum 13.7) and rotation angle of 21.43. Based on these findings we suggest a new guide for bone block surgery. Conclusion: A new guide that helps the bone blocking technique is feasible based on new anatomical concepts such as distance from the tip to the scapular insertion and angle of rotation of the coracoid process.

Introdução: As cirurgias minimamente invasivas estão estabelecidas como meio seguro e efetivo em diversas técnicas cirúrgicas. A técnica de bloqueio ósseo consiste no método de intervenção terapêutica para o tratamento de pacientes com instabilidade de ombro, amplamente utilizada no mundo inteiro. Várias técnicas foram descritas para a cirurgia de bloqueio ósseo, existindo um interesse crescente no desenvolvimento de guias para execução das técnicas minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver um guia que auxiliasse a execução da cirurgia de bloqueio ósseo por técnica minimamente invasiva, a partir da análise tridimensional do processo coracoide. Método: 95 indivíduos, 50 homens e 45 mulheres, realizaram tomografia de tórax e tiveram esses quatro parâmetros analisados, a partir desses dados um guia foi proposto. Resultados: Verificamos um valor médio para a distância ponta-inserção escapular de 20,55 (mínimo 17,8 e máximo 22,4), altura de 8,505 (mínimo de 7,6 e máximo 9,7), largura de 12,632 (mínimo 10,2 e máximo 13,7) e ângulo de rotação de 21,43. Baseado neste achados sugerimos um novo guia para cirurgia de bloqueio ósseo. Conclusão: Um novo guia que auxilie a técnica de bloqueio ósseo é factível baseado em novos conceitos anatômicos como distância da ponta a inserção escapular e angulo de rotação do processo coracoide.