Avaliação Tomográfica Do Espaço Nasofaríngeo Pré E Pós Expansão Rápida Da Maxila

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Data
2017-06-29
Autores
Goncalves, Raquel Mori [UNIFESP]
Orientadores
Pignatari, Shirley Shizue Nagata [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
The aim of this study was to evaluate, in the short term, the impact of rapid maxillary expansion (RME) on nasopharyngeal space by means of computed tomography (CT) in oral breathing patients. Material and method: This retrospective study included 70 tomographic images corresponding to 35 mouth breathing patients with maxillary atresia, with or without posterior crossbite, of both genders, with mean age of 9.6 years ranging from 5 to 12 years with deviation (22.9%) and 9 (22.9%), with 42.9 (%) of the female sex and 57.1 (%) of the male sex being predominant. Submitted to MRS sequentially. Images from patients with craniofacial genetic syndromes were excluded. The tomographic exams were performed at two moments: pre-RME (T1) and 180 days after the completion of RME (T2). In this study, the contention phase was 180 days, minimizing the influence of growth, age or sexual dimorphism in the results. After the selection of patients from the database, the tomographic images were obtained through the imaging program and the comparisons between the initial (T1) and final (T2) CT scans were performed using the Dolphin ImagingR version 11.7 Premium program, according to with the structures and evaluations to be carried out. The data were submitted to intra and inter-observer error analysis and statistical tests to prove the significance of the results obtained. RESULTS: There was a significant increase in the area and nasopharynx volume (p <0.001) and in the linear variables between the mean distances ENA-Cli (p <0.001) and ENA-Ba (p <0.001). Regarding the angular variables, there were no significant differences between ENP.Ho.Ba. Ba (p = 0.143) and Cli.ENA.Ba (p = 0.636). Conclusions: ERM promoted in the short term an increase in linear, angular measurements of the maxilla as well as in the area and volume of the nasopharynx.
O objetivo desse estudo foi avaliar, em curto prazo, o impacto da expansão rápida da maxila (ERM) no espaço nasofaríngeo por meio de tomografia computadorizada (TC) em pacientes respiradores orais. Material e método: Este estudo retrospectivo incluiu 70 imagens tomográficas correspondente a 35 pacientes respiradores orais com atresia maxilar, com ou sem mordida cruzada posterior, de ambos os gêneros, com média de idade de 9,6 anos variação entre 5 e 12 anos com desvio padrão de 1,8 anos, predominando os participantes com 8 (22,9%) e 9 anos (22,9%), sendo 42,9 (%) do sexo feminino e 57,1 (%) do sexo masculino que foram submetidos à ERM sequencialmente. Foram excluídas as imagens de pacientes portadores de síndromes genéticas craniofaciais. Os exames tomográficos foram realizados em dois momentos: pré-ERM (T1) e 180 dias após a finalização da ERM (T2). Neste estudo, a fase de contenção foi de 180 dias, minimizando a influência do crescimento, idade ou dimorfismo sexual nos resultados. Após a seleção dos pacientes do banco de dados, as imagens tomográficas foram obtidas por meio do programa de imagens e as comparações entre as TC iniciais (T1) e finais (T2) foram executadas com auxílio do programa Dolphin ImagingR versão 11.7 Premium, de acordo com as estruturas e avaliações a serem realizadas. Os dados foram submetidos a análises do erro intra e inter-observador e testes estatísticos para comprovar a significância dos resultados obtidos. Resultados: Houve um aumento significativo na área e no volume da nasofaringe (p<0,001) e nas variáveis lineares entre as médias das distâncias ENA-Cli (p < 0,001) e ENA-Ba (p < 0,001). Em relação as variáveis angulares não existiram diferenças significativas ENP.Ho.Ba (p= 0,143) e Cli.ENA.Ba (p= 0,636). Conclusões: A ERM promoveu a curto prazo um aumento nas medidas lineares, angulares da maxila como também na área e volume da nasofaringe.
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