As Ações Da Educação Permanente Para O Sus - Análise Do Processo De Implantação Em Uma Região Da Grande São Paulo

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Data
2017-09-14
Autores
Bomfim, Ana Marlusia Alves [UNIFESP]
Orientadores
Puccini, Rosana Fiorini [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Introduction: The interpersonal relations, in a scope of integration between education and health service, are relevant to the future health professionals, in order to consolidate the National Health Service (SUS). Objectives: Analyzing conception which health-services professionals, teachers and students have over interpersonal relations in a scope of curricular activities developed in health services; identifying agreement spaces between Higher Education Institution (IES) and Municipal Health Office (SMS). Methods: Exploratory, descriptive study which has documental analysis and qualitative-quantitative approach. It has been developed on the Basic Health Units (UBS) which is associated with Health Sciences State University of Alagoas (UNCISAL). It has included: Documental Analysis, Interview and Likert Scale. The analyzed data were: National Curricular Guidelines from referred courses, public note for curricular-changing incentive programs, agreement of referred IES’s and Secretary of Health, and IES courses’ pedagogical projects. Interviews were performed with managers from both Health Units which received UNCISAL students; The Likert Instrument, after validated its content, dispersion and reliability, was applied to a 72-subjects sample, including managers, professionals, teachers and students from the Institution’s health courses. Results: The documental analysis pointed that the development of activities in health services by graduation students is present, in a relevant way, in all documents. It has been verified also that are expected and demanded juridical and legal instruments so education and health services institutions define together these actions, highlighting that all the curricular- changing incentive programs were defined by Interministerial Ordinance. It has been seen that, in daily practical activities, this articulation is insufficient, even though the managers recognize the contributive factors of Education - Service integration in professional training. The interviews revealed the need for greater flexibility to host the IES students. The lack of interaction between the IES and the service, as well as an inadequate pattern in the interpersonal relations between them, was evidenced and reiterated by the Likert Attitudinal Instrument added to the subjects' perception of the lack of practice scenarios and poor distribution in the three levels of attention. Conclusions: Official Documents point to the importance of education activities development in the services and the necessary integration between IES and health services to professional training. Attitudes and compromises between the actors which belong to IES and health services allow effectiveness of Education – Service integration.
Introdução: As relações interpessoais, no âmbito da integração ensino e serviço de saúde, são relevantes para a formação dos futuros profissionais de saúde, com vistas à consolidação do Sistema Único de Saúde. Objetivos: analisar as concepções dos profissionais dos serviços de saúde, docentes e estudantes sobre as relações interpessoais no âmbito de atividades curriculares desenvolvidas nos serviços de saúde e identificar espaços de pactuação entre a Instituição de Ensino Superior (IES) e Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Métodos: estudo exploratório descritivo de abordagem quali-quantitativa desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde (UBS) conveniadas com a Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL) e incluiu: Análise Documental, Entrevista e Escala Atitudinal de Likert. Os documentos analisados foram: Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos envolvidos, editais de programas de incentivo às mudanças curriculares, convênios da IES do estudo e Secretaria da Saúde e Projetos Pedagógicos dos cursos da IES. As entrevistas foram realizadas com gestores e profissionais das duas UBS que recebem alunos da UNCISAL e o instrumento atitudinal de Likert, após validação quanto ao conteúdo, dispersão e confiabilidade, foi aplicado a 72 sujeitos incluindo os gestores, profissionais, docentes e discentes dos cursos de saúde da Instituição. Resultados: A análise documental revelou que o desenvolvimento de atividades no serviço de saúde por alunos de graduação está presente de forma relevante em todos os documentos. Verificou-se, também, que estão previstos e são exigidos instrumentos jurídico-legais para que as Instituições de ensino e dos serviços de saúde definam conjuntamente essas ações, ressaltando-se que todos os Programas de Incentivo a mudanças curriculares foram definidos por Portarias interministeriais. Observou-se que, no cotidiano de atividades práticas, esta articulação é insuficiente, ainda que os gestores reconheçam os fatores contributivos da Integração ensino e serviço na formação dos profissionais. As entrevistas revelaram a necessidade de maior flexibilidade para o acolhimento dos alunos da IES pesquisada. A falta de entrosamento entre a IES e o serviço, bem como um padrão inadequado nas relações interpessoais entre os mesmos foram evidenciados e reiterados pelo Instrumento Atitudinal do Tipo Likert somada à percepção dos respondentes quanto à insuficiência de cenários de prática e má distribuição nos três níveis de atenção. Conclusões: Os documentos oficiais apontam para a importância do desenvolvimento de atividades de ensino nos serviços e a necessária integração entre IES e serviços de saúde para a formação dos profissionais. Atitudes e compromissos entre os atores pertencentes à IES e serviços de saúde possibilitam a efetividade da integração ensino - serviço.
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