Manual ilustrado de tratamento dos ferimentos cutâneos descolantes dos membros inferiores

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Data
2017-06-30
Autores
Mendes, José de Arimateia [UNIFESP]
Orientadores
Garcia, Elvio Bueno [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Introduction: Skin avultions of the lower limbs are progressively more frequent in the daily practice of plastic surgeons. The increasing numbers of motorcycles in the streets and the heavy traffic in large Brazilian cities have contributed largely to the number of this type of injury in the last two decades. The victim of a high-energy trauma in the lower limbs, besides presenting bone fractures, may also have total or partial skin avultion of the lower limb skin. These patients require a long hospital stay, several reconstructive procedures, and integrated multidisciplinary assistance, moreover they will need many months to recover. Objective: To develop an illustrate handbook to optimize treatment of skin avultions of the lower limbs with an organogram created based on the review of the medical literature. Methods: A literature search has shown that there are emerging technologies on tissue regeneration that can be used to treat these patients. These innovations date from the end of the twenty-first century and, once incorporated to the armamentarium of the reconstructive surgeons, these techniques are able to shorten hospital stay and to improve the functional and cosmetic aspect of lower limb reconstruction. Conclusion: An organogram and an illustrate handbook about skin avultion of the lower limbs have been developed to be used by plastic surgeons, which will allow them to access updated management of this type of patients in any Brazilian city.
Introdução: Os ferimentos descolantes cutâneos dos membros inferiores são cada vez mais comuns na prática médica diária dos cirurgiões plásticos. O incremento nas vendas dos veículos ciclomotores e a intensificação do trânsito nas grandes cidades brasileiras contribuíram para o aumento da incidência desses ferimentos nas últimas duas décadas. A vítima de um traumatismo de alta energia nos membros inferiores, além dos traumatismos ósseos, em grande parte dos casos, também tem o comprometimento do revestimento cutâneo associado, causados pelas avulsões cutâneas totais ou parciais do membro traumatizado. Esses pacientes necessitam de longos períodos de internação, de diversos procedimentos cirúrgicos reparadores, de uma assistência multidisciplinar integrada e de um período de recuperação de muitos meses. Objetivo: Desenvolver um manual ilustrado para a otimização do tratamento dos ferimentos descolantes cutâneos dos membros inferiores, amparado em um organograma idealizado com base na pesquisa bibliográfica sobre o tema. Métodos: Foi realizado um levantamento bibliográfico sobre os desluvamentos e descolamentos cutâneos dos membros inferiores para o desenvolvimento do organograma e do manual ilustrado. Resultados: A pesquisa bibliográfica evidenciou o surgimento de novas tecnologias no âmbito da regeneração tecidual passíveis de serem aplicadas no tratamento desses pacientes. Essas inovações aconteceram no final do século XX e na primeira década do século XXI, e, uma vez incorporadas ao arsenal dos cirurgiões reconstrutivos, têm sido capazes de abreviar o período de internação e de resultar em reparações de melhor qualidade funcional e estética desses membros inferiores. Conclusão: Foram desenvolvidos um organograma e um manual ilustrado de tratamento dos ferimentos cutâneos descolantes dos membros inferiores para serem utilizados por cirurgiões plásticos, e que possibilitarão o acesso a condutas terapêuticas atualizadas, em qualquer cidade brasileira.
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