Gestão De Qualidade No Atendimento Oftalmológico Cirúrgico Do Setor De Catarata Do Departamento De Oftalmologia E Ciências Visuais Da Unifesp

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Data
2017-11-30
Autores
Okazaki, Cristiane [UNIFESP]
Orientadores
Hirai, Flavio Eduardo [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
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Resumo
Purpose : The purpose of this study was to determine and diagram the processes, develop and analyze health quality indicators from the surgical center of the cataract division of the Federal University of São Paulo – Paulista School of Medicine. Methods: After orientation of the surgical center staff, processes were determine and mapped out along with the development of health quality indicators. Data were collected through interview with surgical patients for analysis. Results: Fifty-seven patients and interviewed regarding cataract and anesthesia consultation, fasting time, financial conditions to buy medication and loss of work per companion or escort. Information such as a waiting time for surgery, within the surgical center and during surgery, as well as an anesthetic classification were collected. Forty two patients presented controlled comorbid conditions and 4 (7%) had their surgery cancelled due to poor clinical conditions. Mean time between noticing low vision to the first medical appointment in our service was 17.3 months and the mean interval between the first appointment and surgery was 6.6 months. Almost half of the patients reported difficulties to purchase postoperative eye drops and 35.1% of the companions or escorts lost their work day. The mean time in the surgical center was 4.8 hours, and in the operating room was 2.1 hours and on average the patients waited 1.3 hours to enter the surgical center. Conclusion: Medical indicators are important for quality control and their development could be facilitated by process mapping. All staff should be aware of the importance of adequate data collection for quality mangement. Indicators could also be part of a control panel that would help managers in the decision making process to improve medical assistance.
Objetivo: Este estudo tem como objetivo mapear e diagramar processos e desenvolver e analisar indicadores de qualidade de saúde do centro cirúrgico do Setor de Catarata da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) - Escola Paulista de Medicina. Métodos: Após orientação da equipe de enfermagem do centro cirúrgico, processos foram mapeados juntamente com desenvovimento de indicadores de qualidade. A seguir, dados foram coletados através de entrevistas com pacientes do centro cirúrgico para análise. Resultados: Cinquenta e sete pacientes foram entrevistados quanto a espera pela consulta de catarata e de anestesia, tempo de jejum, condições financeiras para comprar medicamentos e sobre perda de dia trabalhado pelo acompanhante. Dados como a espera na recepção do centro cirúrgico, dentro do centro cirúrgico e pela cirurgia, bem como a classificação anestésica foram documentados pela observação e coleta de dados. Dos 57 pacientes, 42 apresentavam comorbidade controlada e 4 (7%) deles tiveram suas cirurgias canceladas por falta de condições clinicas. O tempo médio desde a baixa de visão até chegar ao nosso serviço foi de 17.3 meses e o ntervalo entre a primeira consulta e a cirurgia foi de 6.6 meses. Quase metade dos pacientes relataram dificuldades na compra de colírios pós operatórios e 35,1% dos acompanhantes perderam dia de trabalho. O tempo médio dentro do centro cirúrgico foi de 4.8 horas, sendo que dentro da sala de cirurgia foi de 2,1 horas e em média os pacientes aguardavam 1,3 horas para entrar. Conclusão: Indicadores são importantes para o controle de qualidade e seu desenvovimento pode ser facilitado com mapeamento de processos. Toda a equipe de saúde deve estar consciente da importância de uma coleta adequada de dados para um gerenciamento de qualidade. Indicadores poderiam ser parte de um painel de controle que ajudaria administradores na tomada de decisões melhorando a assistência médica.
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