Epidemiologia e aspectos clínicos da distonia tarefa específica em músicos no Brasil

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Data
2017-03-31
Autores
Moura, Rita de Cassia dos Reis [UNIFESP]
Orientadores
Ferraz, Henrique Ballalai [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Background: Focal dystonia among musicians is a task-specific dystonia triggered by a specific motor movement. Its primary cause is unknown. Musician's dystonia is a task- specific focal dystonia that can occur in any part of the body, most commonly on the face, neck muscles and upper limbs. Its frequency among the Brazilian population is unknown. Objectives: To evaluate the clinical characteristics and frequency of task specific dystonia in musicians among Brazilian musicians. Methods: To identify individuals with dystonia, we visited orchestras and music schools in 19 Brazilian cities between March 2013 and March 2015, providing information about task-specific dystonia in musicians. Musicians were invited to answer the questionnaire, and those with a possible neurological dysfunction associated with musical performance were recorded by video while playing the instrument. It was also applied the assessment of anxiety states and the severity of dystonia Results: In total, 2233 questionnaires were completed, with 72 subjects recorded on video in specific tasks. In total, 49 individuals were diagnosed with task specific focal dystonia in musicians (mean age 36.4 (±) 12.2 years 92% male). The instruments most associated with task specific dystonia in musicians was the guitar acoustic and the wind brass instruments. Conclusion: Our results suggest that the frequency of focal dystonia among musicians in Brazil is 2.5%, it can initially appear around 30 years old and is mostly associated with males, professional musicians who play classical concert music and in people who perform other activities using their upper limbs. Musculoskeletal injuries appear prior to the onset of dystonia. Cultural and regional differences are indicative factors to determine predictive instruments and affected areas. Task specific dystonia in musicians is a condition that deserves further attention from musicians, teachers and health professionals.
Introdução: Distonia focal entre músicos é uma distonia tarefa específica desencadeada por um movimento motor específico. Sua causa é desconhecida. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mais comumente na face, músculos do pescoço e membros superiores. A prevalência entre a população de músicos no Brasil é desconhecida. Objetivo: Avaliar a prevalência e as características clínicas dessa população. Material e Método: Para identificar indivíduos com distonia, visitamos orquestras e escolas de música em 19 cidades brasileiras entre março de 2013 e março de 2015, fornecendo informações sobre distonia em músicos. Os músicos foram convidados a responder um questionário e aqueles com possível disfunção neurológica associada ao desempenho musical foram convidados a registrar em vídeo sua performance. Foi também aplicada a escala de avaliação dos estados de ansiedade e a gravidade da distonia. Resultados: No total, foram concluídos 2233 questionários e foram registrados em vídeo 72 músicos. No total, 49 indivíduos foram diagnosticados com distonia focal específica (idade média 36,4 ± 12,2 anos e eram 92% homens). Os instrumentos mais associados com distonia específica foram o violão e os instrumentos de sopro (metais). Conclusão: Nossos resultados sugerem que a freqüência de distonia focal entre músicos no Brasil é de 2,5%, Pode iniciar perto dos 30 anos e está mais associada aos homens, músicos profissionais que tocam música clássica e pessoas que realizam outras atividades usando membros superiores. As lesões musculoesqueléticas antecedem o início da distonia. Diferenças culturais e regionais são fatores indicativos para determinar instrumentos preditivos e áreas afetadas. Distonia tarefa específica em músicos é uma disfunção que merece maior atenção de músicos, professores e profissionais de saúde.
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