Quando a fase sem contraste endovenoso é desnecessária nos exames de tomografia computadorizada do abdome?

Abstract

Objetivo: Avaliar a necessidade da fase sem contraste nos exames de tomografia computadorizada (TC) de abdome. Materiais e Métodos: Trabalho aprovado pelo CEP da Instituição. Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional, no qual foram avaliados 244 exames consecutivos de TC de abdome realizados sem e com a injeção do meio de contraste (MDC). Procurou-se estabelecer, através da análise das fases com o uso do MDC (primeira análise), e posteriormente com o acréscimo da avaliação da fase sem MDC (segunda análise), o diagnóstico principal e os secundários em função da indicação clínica do exame (estadiamento tumoral, abdome agudo, pesquisa de coleção abdominal e hepatocarcinoma). Foram medidas as mudanças nos diagnósticos principais e secundários, decorrentes do acréscimo da fase sem MC. Resultados: Dos 244 casos avaliados, apenas um (0,4%; p>0,999; N.S.) teve o seu diagnóstico modificado após a leitura da fase sem MDC. Com relação aos diagnósticos secundários, 35 exames (14%) foram modificados após a segunda análise, sendo: nefrolitíase (10%), esteatose (3%), nódulo de adrenal (0,7 %) e colelitíase (0,3%). Conclusão: Para as indicações clínicas de estadiamento tumoral, abdome agudo, pesquisa de coleção abdominal e hepatocarcinoma, a supressão da fase sem MDC não apresentou impacto diagnóstico expressivo.