Regulação sistêmica de óxido nítrico e adma induzida pelo exercício está prejudicada em pacientes com drpad

Abstract

A relação entre o exercício físico e a produção de óxido nítrico ainda não foi investigada em pacientes com doença renal policística. Nós avaliamos a influência aguda do exercício aeróbico sobre a produção sistêmica de óxido nítrico na doença renal policística autossômica dominante normotensos e com função renal normal. Além disto, também avaliamos os níveis sistêmicos de dimetilarginina assimétrica, um inibidor endógeno do óxido nítrico. 26 pacientes com doença renal policística e 30 controles saudáveis realizaram um teste de exercício cardiopulmonar (determinação do consumo de oxigênio) e, posteriormente, foram submetidos a 20 minutos de exercício agudo com coleta de sangue antes e após e mensuração da pressão arterial antes, durante e após o exercício. O pico do consumo de oxigênio foi menor nos pacientes do que nos controles (p=0,001). A pressão arterial sistólica e diastólica durante e após o exercício foi maior nos pacientes do que nos controles (p<0,05). Os níveis basais de óxido nítrico e dimetilarginina assimétrica não diferiram entre os grupos, no entanto, não houve aumento de óxido nítrico nem diminuição de dimetilarginina assimétrica nos pacientes, como observado nos controles. Estes resultados demonstram que pacientes jovens com doença renal policística autossômica dominante possuem uma déficit na regulação das concentrações de óxido nítrico e dimetilarginina assimétrica relacionada ao exercício e, somada às respostas mais elevadas de pressão arterial, sugerem uma capacidade prejudicada na vasodilatação induzida pelo exercício, o que poderia ser indicativo de futura hipertensão e doença vascular