Zumbido de início recente associado à perda auditiva neurossensorial súbita

Abstract

Introduction: The association between sudden sensorineural hearing loss (SSHL) and tinnitus is common but its correlation with prognosis of hearing recovery is still controversial. Some studies suggest that the presence of tinnitus does not interfere in the prognosis of hearing recovery in cases of SSHL, others report that it would be a good prognostic factor and others consider it a poor prognosis. Objectives: The aim of this study is to characterize the simultaneous onset tinnitus to SSHL and evaluate it as a prognostic factor and its correlation with hearing recovery. The correlation between hearing improvement and other possible prognostic factors was also evaluated. Methods: Prospective cohort study of patients with simultaneous onset tinnitus to unilateral SSHL, with 30 participants. It was conducted serial audiometric tests and application of the Tinnitus Handicap Inventory (THI) in the initial consultation and after 4 weeks of treatment completion and / or at hearing stabilization. Results: The concomitant onset tinnitus to SSHL had incidence of 93.3% (28/30), with an initial average THI 63.6% (severe). The average decrease in THI was significant in all aspects of the scale, with 18.5 points for the total (p <0.001). There is no statistically significant difference between the degrees of tinnitus and hearing loss, and between hearing recovery percentage in relation to the degree of tinnitus. There is no significant difference gain of THI to hearing recovery. The correlation of THI gain with hearing recovery rate was negative (the greater decrease in the level of discomfort due to tinnitus, the greater the hearing recovery rate), and it was significant only in the emotional aspect of THI. But the correlation of this association was considered Weak (-38.9 %). Conclusion: There was a decrease of discomfort caused by tinnitus, as measured by THI, in all areas of this scale after treatment PANSS There is a correlation between tinnitus and hearing improvement in patients with SSHL only in the THI emotional aspect, however, this correlation is considered weak. The degree of tinnitus severity measured by THI was not proportional to hearing loss and is not prognostic for hearing improvement.

Introdução: A associação entre perda auditiva neurossensorial súbita (PANSS) e zumbido é freqüente, mas sua correlação com o prognóstico da recuperação auditiva ainda é controverso. Alguns estudos sugerem que a presença do zumbido não interfere no prognóstico da recuperação auditiva em casos de PANSS, outros relatam que seria um fator de bom prognóstico e outros ainda o consideram um mau prognóstico. Objetivos: O objetivo deste estudo é caracterizar o zumbido de aparecimento simultâneo à PANSS, bem como avaliá-lo como fator prognóstico e sua correlação com a recuperação auditiva. A correlação entre melhora auditiva e outros possíveis fatores prognósticos também foi avaliada. Métodos: Estudo de coorte prospectivo de pacientes com zumbido de aparecimento simultâneo à PANSS unilateral, com número de participantes igual a 30. Foi realizada audiometria seriada e aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI) na consulta inicial e após 4 semanas do término do tratamento e/ou estabilização auditiva. Resultados: O zumbido de aparecimento concomitante à PANSS teve incidência de 93,3% (28/30), com um THI médio inicial de 63,6% (grau severo). A diminuição média do THI foi significante em todos os domínios da escala, sendo de 18,5 pontos para o total (p<0,001). Não existe diferença média estatisticamente significante entre os graus de zumbido e grau de perda auditiva e entre o percentual de recuperação auditiva em relação ao grau de zumbido. Não existe diferença significante do ganho do THI em relação à recuperação auditiva. A correlação do ganho de THI com a taxa de recuperação auditiva foi negativa (quanto maior diminuição do grau de incômodo pelo zumbido, maior a taxa de recuperação auditiva, sendo significante apenas no domínio emocional do THI, porém com correlação Ruim (-38,9%). Conclusão: Houve diminuição do incomodo causado pelo zumbido, medido pelo THI, em todos os domínios desta escala, após o tratamento da PANSS. Existe correlação entre a melhora do zumbido e a melhora auditiva dos pacientes com PANSS apenas no domínio emocional do THI, sendo, no entanto, esta correlação considerada ruim. O grau de gravidade do zumbido medido pelo THI não foi proporcional à perda auditiva e não é fator prognóstico para a melhora auditiva.