Vertical visual subjetiva ao teste do balde antes e após o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna

Abstract

Introdução: A função otolítica pode ser estudada pelo teste da vertical visual subjetiva, pois a inclinação da linha vertical além dos limites considerados normais é um sinal de disfunção vestibular. A vertigem posicional paroxística benigna é um distúrbio de um ou mais canais semicirculares labirínticos, causado por frações de otólitos oriundos da mácula utricular. Objetivo: comparar a vertical visual subjetiva pelo teste do balde antes e imediatamente após manobra de reposicionamento de partículas em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna. Método: Foram avaliados 20 pacientes. A posição estimada em que uma linha fluorescente no interior de um balde alcançou a posição vertical foi aferida antes e imediatamente após a realização da manobra de reposicionamento de partículas. Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística. Resultados: Antes da manobra de reposicionamento, nove pacientes (45,0%) apresentaram valores absolutos da vertical visual subjetiva acima do padrão de referência e dois (10,0%) após a manobra; a média dos valores absolutos dos desvios da vertical foi significantemente menor após a intervenção (p < 0,001). Conclusão: Há redução dos desvios da vertical visual subjetiva, avaliada pelo teste do balde, imediatamente após manobra de reposicionamento de partículas em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna.

Introduction: Otolith function can be studied by testing the subjective visual vertical, because the tilt of the vertical line beyond the normal range is a sign of vestibular dysfunction. Benign paroxysmal positional vertigo is a disorder of one or more labyrinthine semicircular canals caused by fractions of otoliths derived from the utricular macula. Objective: To compare the subjective visual vertical with the bucket test before and immediately after the particle repositioning maneuver in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Method: We evaluated 20 patients. The estimated position where a fluorescent line within a bucket reached the vertical position was measured before and immediately after the particle repositioning maneuver. Data were tabulated and statistically analyzed. Results: Before repositioning maneuver, nine patients (45.0%) had absolute values of the subjective visual vertical above the reference standard and two (10.0%) after the maneuver; the mean of the absolute values of the vertical deviation was significantly lower after the intervention (p <0.001). Conclusion: There is a reduction of the deviations of the subjective visual vertical, evaluated by the bucket test, immediately after the particle repositioning maneuver in patients with benign paroxysmal positional vertigo.