Análise do comportamento da frequência cardaca fetal durante a realização de cirurgia a céu aberto para correção de mielomeningocele

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Data
2015-08-31
Autores
Santana, Eduardo Felix Martins [UNIFESP]
Orientadores
Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objective: To access left ventricle modified myocardial performance index (MPI) during open fetal surgery. Methods: Open myelomeningocele repair was performed in 37 fetuses between the 24th and 27th week of gestation. MPI-mod was claculated at specific periods: pre-anesthesia (1), post-anesthesia (2), neurosurgery (3a-early skin manipulation, 3b- spinal cord releasing and 3csintesis), and end of surgery (4). deviation (SD) of MPI and its related times- isovolumetric contraction time (ICT), isovolumetric relaxation time (IRT) and ejection time (ET), was determined for each period. ANOVA with repeated measures was used to assess differences among these periods. Tukey multiple comparation test compared global surgery stages. Results: The of MPI in the specific time points were 0.32 ( 06); 0.32 05); 0.34 05); 0.48 10); 0.36 06) e 0.32 .05), respectively (p<0.001). In the two-tailed time comparisons, neurosurgery stage presents MPI highest levels, especially on stage 3b, related to ICT and IRT rising and ET decreased levels. Conclusion: Fetal global cardiac function is altered during the open MMC repair. The neurosurgery stage represents the critical moment of the procedure.
Objetivo: Avaliar o comportamento do de performance (IPM) modificado do esquerdo durante a de mielomeningocele (MMC) a aberto. : Foi realizado estudo com 37 fetos submetidos de mielomeningocele a aberto entre a semana e de O IPM-mod foi avaliado em - anestesia materna (1), -anestesia materna (2), neurocirurgia (3a- da da pele; 3b- das nervosas e da medula espinhal; 3c: final) e t da cirurgia (4). A desvio (DP) do IPM e dos tempos relacionados ao seu -tempo de (TCI), tempo de relaxamento (TRI) e tempo de (TE), foram determinados para cada A de (ANOVA) com medidas repetidas foi utilizada para avaliar entre estes A fim de comparar diferentes foi utilizado o teste de de Tukey. Resultados: A DP da IPM nos tempos foram 0,32 ( 0,32 0,34 0,48 0,36 e 0,32 , respectivamente (p<0,0001). Comparando os o apresentou os maiores valores do IPM, especialmente no 3b, resultado da do TCI e TRI com do TE. : A global do feto alterada durante a de MMC a aberto. A etapa representa o do procedimento
Descrição
Citação
SANTANA, Eduardo Felix Martins. Análise do comportamento da frequência cardíaca fetal durante a realização de cirurgia a céu aberto para correção de mielomeningocele. 2015. 81 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.