Impacto da atual legislação brasileira na dinâmica de captação de córneas no banco de olhos do hospital São Paulo

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Data
2013-11-27
Autores
Silva, Igor Rodrigo Lins da [UNIFESP]
Orientadores
Sato, Elcio Hideo Sato [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
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Resumo
Objective: To evaluate the effects of the legislative changes in the dynamics of corneal donation in the Hospital São Paulo Eye Bank. Methods: Retrospective analysis of the number of corneal transplants performed in Brazil and in the state of São Paulo from 2005 to 2012, in addition to information recorded by BOHSP, regarding eye globe havesting and cornea donation from January 2009 to December 2010. We analyzed information about regarding the number of donations of corneas by month and year, place ocular tissue was obtained from, cause of death, as well as information from donors such as age and sex. Results: Nationally, the total number of corneal transplants performed increased from 8,713 in 2005 to 15,281 in 2012. At the state level, in 2012, in São Paulo, there was an estimated need of 3,714 corneal transplants to be performed, with the completion of 5,570 corneal transplants. In 2009 and 2010, in the BOHSP, 1990 were potencial donors, and 341 donated. From this total, 1069 were male and 876 were female. Mean age was 60.71 years in 2009 and 61.28 in 2010. Sepsis, cardiovascular disease, cancer and external causes were the main causes of death. Discussion: Over the years, the implementation of laws and regulations aimed to improve the efficiency of search and harvesting of organs. The 157 state resolution passed prohibiting the obtention of ocular tissues for any purpose, for example among those, in cases of active infection, such as sepsis. There was a considerable increase in number of death due to sepsis in the following years, thus influencing the potential for corneal donations in the Hospital São Paulo. The ministerial decree number 2600 set the minimum age of 2 years and maximum of 80 years did not influence negatively the absolute number of corneas donated, despite the increase in the number of refusals from family members. Conclusions: Alternatives for obtaining a larger number of corneal donations should be made through improvement of legislation, staff training leading or public education as corneal transplant is often the only way to restore vision in many with corneal diseases.
Objetivo: Avaliar os efeitos das alterações legislativas na dinâmica de doação de córneas no Hospital São Paulo Banco de Olhos. Métodos: Análise retrospectiva do número de transplantes de córnea realizados no Brasil e no estado de São Paulo entre 2005-2012, além de informações registradas pelo BOHSP, em relação ao globo ocular e doação de córnea, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Foram analisadas informações sobre o número de doações de córneas por mês e ano, o tecido ocular lugar foi obtido a partir, a causa da morte, bem como informações de doadores, como idade e sexo. Resultados: Nacionalmente, o número total de transplantes de córnea realizados aumentou de 8.713 em 2005 para 15.281 em 2012. No nível estadual, em 2012, em São Paulo, havia uma necessidade estimada de 3.714 transplantes de córnea a ser realizado, com a realização de 5.570 transplantes de córnea. Entre 2009 e 2010, no BOHSP, de 1990 doadores potenciais, 341 doaram. Desse total, 1.069 eram do sexo masculino e 876 do sexo feminino. A média de idade foi de 60,71 anos em 2009 e 61,28 em 2010. Causas como sepse, doença cardiovascular, câncer e doenças externas foram as principais causas de morte. Discussão: Ao longo dos anos ocorre a implementação de leis e regulamentos destinados a melhorar a eficiência da pesquisa e colheita de órgãos. A resolução 157 do estado passou a proibir a obtenção de tecidos oculares para qualquer finalidade, por exemplo, nos casos de infecção ativa, como sepse. Houve um aumento considerável no número de morte por sepse nos anos seguintes, influenciando, assim, o potencial de doações de córnea no Hospital São Paulo. A portaria ministerial de número 2.600 passou a definir a idade mínima de dois anos e máxima de 80 anos não influenciou negativamente o número absoluto de córneas doadas, apesar do aumento no número de recusas de membros da família. Conclusões: Alternativas para a obtenção de um maior número de doações de córneas devem ser feitas através da melhoria da legislação, da formação do pessoal de liderança e educação pública, demonstrando que o transplante de córnea é muitas vezes a única forma de restaurar a visão de muitos com doenças da córnea.
Descrição
Citação
SILVA, Igor Rodrigo Lins da. Impacto da atual legislação brasileira na dinâmica de captação de córneas no banco de olhos do hospital São Paulo. 2013. 30 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.