Efetividade do uso de antibióticos tópicos ou antissépticos na prevenção de contratura capsular em cirurgias mamárias com prótese

Abstract

As cirurgias plásticas mamárias com a utilização de próteses estão entre as mais realizadas no mundo, porém a principal complicação relacionada a elas, a contratura capsular, ainda apresenta causas e manejo não bem esclarecidos. Uma das medidas para evitá-la é através da irrigação das próteses e lojas mamárias com soluções de antibióticos ou antissépticos. Objetivo: Avaliar a efetividade do uso de antibióticos tópicos ou antissépticos para prevenção de contratura capsular em cirurgias mamárias com prótese. Métodos: Foi realizada uma ampla busca por estudos relevantes em bases de dados eletrônicas, complementada por verificação das referências dos estudos selecionados, capítulos de livros e consulta a especialistas. Dois cirurgiões, de forma independente, fizeram a análise das buscas e seleção dos estudos relevantes. A metanálise, quando possível, utilizou o Risco Relativo e IC de 95%. Resultados: Três ECRs foram incluídos na revisão, todos de um mesmo autor, avaliando como desfecho a contratura capsular. Os trabalhos primários foram compostos por número pequeno de participantes e apresentam alto risco de viés metodológico, que compromete a avaliação final. Conclusão: A ausência de um ensaio clínico randomizado com número adequado de pacientes e follow up impede uma conclusão segura sobre a efetividade destas soluções na prevenção de contraturas capsulares, embora os estudos existentes falem a favor de um efeito positivo de seu uso.