Qualidade de vida de crianças com asma: tradução para o português (cultura brasileira) e validação do questionário “Pediatric Quality of Life (PedsQL) Asthma Module”

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Data
2016-02-26
Autores
Monteiro, Fernanda Pereira [UNIFESP]
Orientadores
Wandalsen, Gustavo Falbo [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
The Pediatric Quality of Life (PedsQL) questionnaire is an instrument developed to measure the impact of asthma on health-related quality of life (HRQOL) in children and adolescents, aged 2-18 years. Objectives: to translate and adapt to Portuguese (Brazilian culture) the PedsQL Asthma Module for its use in children and adolescents with asthma, and to validate the adapted version and analyze its psychometric properties (validity and reliability). Methods: The translation process consisted of several stages: translation, conciliation versions, backtranslation, cognitive interview and field test. In this study we have applied the following instruments: PedsQL Asthma Module Child (applied to children and teenagers), PedsQL Asthma Module Parent (applied to those responsible), Pediatric Asthma Quality of Life (PAQLQ), Asthma Control Test (ACT) and Childhood Asthma Control Test (C-ACT) and a socioeconomic and personal information questionnaire. The total sample consisted of 200 children and adolescents with asthma enrolled in the allergy clinic of a specialized unit and their respective parents, which were divided into four groups according to age groups of PedsQL. Statistical analyzes were performed using the Excel and SPSS 18.0 software. Results: The correlations between the PedsQL Child and Parent PedsQL (r = 0.67), PedsQL Child and PAQLQ (r = 0.66) and between PedsQL Parent and PAQLQ (r = 0.64) were significant. To separately analyze the areas, the first PedsQL Child domain related to the disease correlated significantly with the three areas of PAQLQ, symptoms (r = 0.78), activities (r = 0.70) and emotional (r= 0.64 ), comparing the PedsQL answered by the children answered by those responsible for all areas were significant, the best result in the field on the disease (r = 0.77). By analyzing the responses of the PedsQL among children and parents by gender correlations were more significant in males (r = 0.72) than in females (r = 0.56). The age group between 5 and 7 years of age achieved stronger correlation with the PAQLQ (r = 0.79) than the group of 8 to 12 years (r = 0.63) and 13 to 18 years (r = 0.51). Cronbach's alpha coefficient for the Child and Parent PedsQL was 0.85 and 0.87, respectively. When applied at two different times to clinically stable children, high agreement in PedsQL answers were observed both among children and parents (93% and 91%, respectively) with Kappa values of 0.89 and 0.87. Conclusion: the translation of the PedsQL Asthma Module did not structurally modify the original questionnaire, even after grammatical corrections and adjustments. It proved to be of easy and quick application and did not require previous training and the scores were easy to calculate. We can conclude that the instrument is useful, valid, consistent and reproducible to assess HRQOL in children and adolescents with asthma.
O Pediatric Quality of Life (PedsQL) Asthma Module é um instrumento utilizado para mensurar a Qualidade de Vida (QV) relacionada à saúde de crianças e adolescentes com asma, com idade entre 2-18 anos. Objetivos: traduzir e adaptar ao Português (cultura brasileira) o PedsQL Asthma Module para uso em crianças e adolescentes com asma, validar a versão adaptada e analisar as propriedades psicométricas (validade e reprodutibilidade) do instrumento. Métodos: O processo de tradução foi composto por diversas etapas: tradução, versões de conciliação, backtranslation, entrevista cognitiva e teste de campo. Para a validação foram aplicados os instrumentos PedsQL Asthma Module Child (aplicado às crianças e aos adolescentes), PedsQL Asthma Module Parent (aplicado aos responsáveis), Pediatric Asthma Quality of Life (PAQLQ), Asthma Control Test (ACT) e Child Asthma Control Test (C-ACT) e um questionário socioeconômico e de informações pessoais. A amostra total foi constituída por 200 crianças e adolescentes com asma, regularmente matriculados em ambulatório especializado e seus respectivos responsáveis, os quais foram divididos em quatro grupos de acordo com as faixas etárias dos PedsQL. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o programa Excel e o software SPSS 18.0. Resultados: As correlações entre o PedsQL Child e PedsQL Parent (r=0,67), PedsQL Child e PAQLQ (r=0,66) e entre PedsQL Parent e PAQLQ (r=0,64) foram significantes. Ao analisarmos separadamente os domínios, o primeiro domínio do PedsQL Child referente à doença se correlacionou significativamente com os três domínios do PAQLQ, sintomas (r=0,78), atividades (r=0,70) e emocional (r=0,64), comparando o PedsQL respondido pelas crianças com o respondido por seus responsáveis todos os domínios tiveram significância, sendo o melhor resultado no domínio relativo à doença (r=0,77). Ao analisarmos as respostas do PedsQL entre crianças e pais por gênero as correlações foram mais fortes no masculino (r=0,72) que no feminino (r=0,56). Por faixa etária a compreendida entre 5 e 7 anos obteve correlações mais fortes com o PAQLQ (r=0,79) que as demais faixas de 8 a 12 (r=0,63) e 13 a 18 (r=0,51). O valor do coeficiente de Alfa de Cronbach para o PedsQL Child e parent foi de 0,85 e 0,87, respectivamente. Ao ser aplicado em dois tempos distintos em crianças clinicamente estáveis observamos elevada concordância das respostas tanto das crianças quanto dos pais (93% e 91%, respectivamente), com valores de Kappa de 0,89 e 0,87. Conclusão: a tradução do PedsQL Asthma Module não modificou estruturalmente o original, mesmo com as correções gramaticais e adequações. Ele se mostrou de fácil e rápida aplicação, pois não necessitou de treinamento prévio e os escores são fáceis de calcular. Podemos dizer que o instrumento é útil, válido, consistente e reprodutível para avaliar a QV em crianças e adolescentes com asma.
Descrição
Citação
MONTEIRO, Fernanda Pereira. Qualidade de vida de crianças com asma: tradução para o português (cultura brasileira) e validação do questionário “Pediatric Quality of Life (PedsQL) Asthma Module”. 2016. 170 f. Dissertação (Mestrado em Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2016.