Efeitos do tratamento com dieta 2%nacl associado ou não a denervação renal o modelo de hipertensão renovascular 2r1c

Abstract

No modelo de hipertensão renovascular 2R1C o aumento da atividade nervosa simpática renal (ANSr) e a ativação do sistema renina?angiotensina-aldosterona têm um importante papel no desenvolvimento e na manutenção dessa doença. Embora submetidos a diferentes condições, o rim clipado e o rim não clipado são capazes de manter uma adequada homeostase de água e de sódio. Assim, a presente tese avaliou os efeitos da denervação renal (DNX) e os efeitos do tratamento com dieta 2% NaCl associado ou não a denervação renal sobre o sistema cardiovascular e autonômico, a função renal e transportadores renais de sódio no modelo de hipertensão renovascular 2R1C. DNX foi capaz de reduzir significantemente a pressão arterial (PA), normalizar a ANSr e aumentar a sensibilidade dos barorreceptores arteriais para a frequência cardíaca (FC) e ANSr. O ritmo de filtração glomerular (RFG) e o fluxo plasmático renal (FPR) estão diminuídos em ambos os rins e a DNX aumentou o FPR apenas no rim clipado. O trocador Na+/H+ (NHE3) está reduzido no rim não clipado e a DNX aumentou o conteúdo proteico desse trocador. Já o cotransportador Na+/Cl- (NCC) está aumentado em ambos os rins e a DNX reduziu esse cotransportador somente no rim não clipado. Nos animais tratados com a dieta 2% NaCl não foram observadas alterações na PA e ANSr, porém houve um aumento na sensibilidade dos barorreceptores arteriais no controle da FC e ANSr. Após a denervação renal, a PA não foi alterada, porém houve uma redução da ANSr e da sensibilidade dos barorreceptores arteriais para ambos os territórios (cardíaco e renal). Não foram encontradas alterações no FPR em ambos os rins, porém o RFG do rim clipado nos animais hipertensos tratados com dieta está aumentado em relação aos animais sem tratamento. O conteúdo proteico do NHE3 não está alterado tanto no rim clipado como no rim não clipado, porém foi observada uma redução do NCC em ambos os rins. Portanto, os nervos renais parecem ter um papel importante na manutenção da homeostase de água e de sódio nos animais 2R1C. A normalização da ANSr com apenas redução da PA induzida pela DNX indica que outros fatores contribuem para a manutenção da hipertensão. O tratamento com a dieta 2% NaCl associado à DNX mostrou que os barorreceptores arteriais podem participar da regulação da PA quando há aumento da ingestão de sódio e que o rim é capaz de excretar o sódio em excesso para manter a homeostase independente dos nervos renais.