Pressão de perfusão ocular em pacientes hipertensos em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina associados ou não a diuréticos

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Data
2013-11-27
Autores
Barros, Paula Leal dos Santos [UNIFESP]
Orientadores
Paranhos Junior, Augusto Paranhos Junior [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
Título da Revista
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Resumo
Title: Ocular perfusion pressure in systemic hypertensive patients using angiotensin-converting enzyme inhibitors with or without diuretics. Purpose: To evaluate ocular perfusion pressure (OPP) in patients with systemic hipertension with and without primary open angle glaucoma treated with systemic antihypertensive medications. Methods: A cross-sectional study was carried out. Hypertensive patients treated for at least one year with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) associated or not to diuretics were submitted to intraocular pressure measurement with Goldmann tonometry and arterial blood pressure measurement by sphygmomanometer. The ocular perfusion pressure was correlated with the current using antihypertensive medication. Results: We evaluated 82 eyes of 41 subjects. Glaucomatous patients totaled 46.3% and non-glaucomatous, 53.7%. Users of ACEI alone totaled 46.3% of patients, while ACEI group associated with diuretics totaled 53.7%. The mean (SD) OPP was 59.74 (1.570) mmHg in the ACEI group and 46.98 (2.09) mmHg in the ACEI and diuretics group (p< 0.001). In glaucomatous ACEI group, the mean OPP (SD) was 64.94 (2.493) mmHg, while in ACEI group associated to diuretics was 48.23 (3.247) mmHg. This difference was statistically significant (P <0.001). Conclusion: The use of ACE inhibitors combined with diuretics is associated with a lower ocular perfusion pressure in patients with hypertension, independent of the presence or absence of glaucoma.
Objetivo: Avaliar a pressão de perfusão ocular (PPO) em pacientes hipertensos arteriais sistêmicos com e sem glaucoma primário de ângulo aberto tratados com medicações anti-hipertensivas sistêmicas. Métodos: Estudo transversal, observacional e individuado. Pacientes hipertensos tratados durante pelo menos um ano com inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) associados ou não a diuréticos foram submetidos a aferição da pressão intraocular e pressão arterial. A pressão de perfusão ocular foi calculada e correlacionada à medicação anti-hipertensiva utilizada. Resultados: Foram avaliados 82 olhos de 41 indivíduos. Os pacientes glaucomatosos totalizaram 46,3% e os não-glaucomatosos, 53,7%. Os usuários de IECA isolado totalizaram 46,3% dos pacientes, enquanto o grupo IECA associado a diuréticos totalizou 53,7%. A PPO média (DP) no grupo IECA foi de 59,74 (1,570) mmHg, enquanto no grupo IECA associado a diuréticos foi de 46,98 (2,09) mmHg (p<0,001). Entre os pacientes glaucomatosos (38 olhos), 42,1% pertenciam ao grupo IECA e 57,9% ao grupo IECA associado a diuréticos. A PPO média (DP) no grupo IECA foi de 64,94 (2,493) mmHg, enquanto no grupo IECA associado a diuréticos foi de 48,23 (3,247) mmHg (p<0,001). Conclusão: O uso de inibidores de ECA combinados aos diuréticos está associado a uma menor pressão de perfusão ocular em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, independente da presença ou não de glaucoma.
Descrição
Citação
BARROS, Paula Leal dos Santos. Pressão de perfusão ocular em pacientes hipertensos em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina associados ou não a diuréticos. 2013. 25 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.