Influência dos fatores femininos de infertilidade no estresse oxidativo do líquido folicular de pacientes submetidas a estímulo ovariano controlado
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Data
2014-04-15
Autores
Lima, Camila Bruna de [UNIFESP]
Orientadores
Lo Turco, Edson Guimaraes [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Purpose: The present study aimed to evidence the oxidative status of follicular fluid from women submitted to in vitro fertilization treatments in order to establish a relationship between oxidative stress (OS) and the pathophysiology of different diseases like Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Endometriosis. This study also aimed to correlate the OS with factors that may influence the success of assisted reproduction techniques such as the ovarian response to exogenous hormonal stimulation. Methods: This study included 183 patients referred to the Human Reproduction Service of Sao Paulo Hospital for in vitro fertilization treatments. They were separated according to the fertility factor to form the following groups: Controls (n=49), Endometriosis (n=48), Poor response (n=26), PCOS (n=15) e Hyper response (n=46). All patients were submitted to controlled ovarian hyper stimulation protocols and ovarian punction for follicular fluid collection. Results: The levels of oxidative stress were significantly higher in the groups Endometriosis (p=9,57x10-13), PCOS (p=0,00015) and Hyper response (p=7,04x10-7) when compared to Control group. In endometriosis group, it is possible to observe a positive correlation between FSH and LH serum levels (r=0,315 e p=0,031), and also between FSH and age (r=0,306 e p=0,035). It was not possible to find significant differences in OS levels on the comparison between Poor response and Control groups. (p=0,808). The moving average analysis showed a trend for increasing oxidative status with increasing age in patients who had hyper response to ovarian stimulation. It also showed a reduction in OS levels with increasing age in Endometriosis group. Pregnancy rates did not present statistically relevant differences among groups (p=0,381). Conclusions: In Endometriosis, PCOS and Hyper response groups, higher amounts of end products of lipid peroxidation were detected in follicular fluid. This highlights an elevated oxidative status in these patients. Moreover, the age seems to influence the levels of oxidative stress in Endometriosis and Hyper response groups. However, it was not possible to correlate oxidative stress with poor response or pregnancy rates.
Objetivo: Evidenciar o status oxidativo do líquido folicular de mulheres submetidas a tratamentos de fertilização in vitro e estabelecer uma relação entre o estresse oxidativo (EO) e a fisiopatologia de doenças como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a Endometriose, além de relacionar o EO com fatores que podem influenciar o sucesso do tratamento de reprodução assistida, como a resposta ovariana. Métodos: Foram incluídas 183 pacientes encaminhadas ao Serviço de Reprodução Humana do Hospital São Paulo para tratamentos de FIV. Estas foram separadas de acordo com os fatores de infertilidade da seguinte forma: grupo Controle (n=49), Endometriose (n=48), Máresposta (n=26), SOP (n=15) e Hiper-resposta (n=46). Todas foram submetidas a protocolo-padrão de estímulo ovariano controlado e à punção ovariana para obtenção do líquido folicular, que foi escolhido como amostra deste estudo. Resultados: Os níveis de estresse oxidativo foram significativamente diferentes nos grupos Endometriose (p=9,57x10-13), SOP (p=0,00015) e Hiper-resposta (p=7,04x10-7) quando comparados ao grupo Controle. Nas pacientes com endometriose foi possível observar correlação positiva entre FSH e LH (r=0,315 e p=0,031) e entre FSH e a Idade (r=0,306 e p=0,035). Não foi possível encontrar diferenças significativas nos níveis de EO no grupo de Má-resposta (p=0,808). A média móvel mostrou a tendência de aumento do status oxidativo com a idade nas pacientes que tiveram hiper-resposta. Mostrou também a diminuição do mesmo nas pacientes com Endometriose. As taxas de gravidez não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p=0,381). Conclusões: Foi possível detectar a presença de subprodutos de peroxidação lipídica no líquido folicular em maiores quantidades nos grupos Endometriose, SOP e Hiperresposta, evidenciando o status oxidativo mais elevado nestas pacientes. Além disso, a idade parece influenciar os níveis de estresse oxidativo nos grupos Endometriose e Hiper-resposta. Não foi possível relacionar o EO com a má-resposta ou com as taxas de gravidez.
Objetivo: Evidenciar o status oxidativo do líquido folicular de mulheres submetidas a tratamentos de fertilização in vitro e estabelecer uma relação entre o estresse oxidativo (EO) e a fisiopatologia de doenças como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e a Endometriose, além de relacionar o EO com fatores que podem influenciar o sucesso do tratamento de reprodução assistida, como a resposta ovariana. Métodos: Foram incluídas 183 pacientes encaminhadas ao Serviço de Reprodução Humana do Hospital São Paulo para tratamentos de FIV. Estas foram separadas de acordo com os fatores de infertilidade da seguinte forma: grupo Controle (n=49), Endometriose (n=48), Máresposta (n=26), SOP (n=15) e Hiper-resposta (n=46). Todas foram submetidas a protocolo-padrão de estímulo ovariano controlado e à punção ovariana para obtenção do líquido folicular, que foi escolhido como amostra deste estudo. Resultados: Os níveis de estresse oxidativo foram significativamente diferentes nos grupos Endometriose (p=9,57x10-13), SOP (p=0,00015) e Hiper-resposta (p=7,04x10-7) quando comparados ao grupo Controle. Nas pacientes com endometriose foi possível observar correlação positiva entre FSH e LH (r=0,315 e p=0,031) e entre FSH e a Idade (r=0,306 e p=0,035). Não foi possível encontrar diferenças significativas nos níveis de EO no grupo de Má-resposta (p=0,808). A média móvel mostrou a tendência de aumento do status oxidativo com a idade nas pacientes que tiveram hiper-resposta. Mostrou também a diminuição do mesmo nas pacientes com Endometriose. As taxas de gravidez não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p=0,381). Conclusões: Foi possível detectar a presença de subprodutos de peroxidação lipídica no líquido folicular em maiores quantidades nos grupos Endometriose, SOP e Hiperresposta, evidenciando o status oxidativo mais elevado nestas pacientes. Além disso, a idade parece influenciar os níveis de estresse oxidativo nos grupos Endometriose e Hiper-resposta. Não foi possível relacionar o EO com a má-resposta ou com as taxas de gravidez.
Descrição
Citação
LIMA, Camila Bruna de. Influência dos fatores femininos de infertilidade no estresse oxidativo do líquido folicular de pacientes submetidas a estímulo ovariano controlado. 2014. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.