Efeitos de um programa de redução de estresse, fundamentado em mindfulness, em profissionais de enfermagem brasileiros: avaliação quantitativa e qualitativa

Abstract

Introdution: mindfulness has been shown to effectively mitigate the negative effects of stress among nursing professionals, but in countries like Brazil, these practices are relatively unexplored. Objective: to evaluate the effects of a Stress Reduction Program (SRP) including mindfulness meditation among nursing professionals working in a Brazilian hospital setting. Study Design: in this longitudinal study, we used a mixed model with quantitative and qualitative methods to evaluate a group of participants at three different time points: pre-intervention, post-intervention and throughout. Setting: this study was conducted at Hospital São Paulo (São Paulo, Brazil). Participants: the sample consisted of 13 nursing professionals employed at the hospital. Intervention: participants underwent attention and concentration practices, mindfulness meditation: body scan, breathing anchor and informal meditation, and loving kindness meditation during a period of six weeks and an additional six-week follow-up. Instruments: the Perceived Stress Scale (PSS), Maslach Burnout Inventory (MBI), Beck Depression Inventory (BDI), State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Satisfaction with Life Scale (SWLS), Self-Compassion Scale (SCS), WHOQOL-BREF quality of life assessment, and Work Stress Scale (WSS). Qualitative data were collected via a group interview following participation in the SRP. Results: the quantitative analyses revealed a significant reduction between pre- and post-intervention scores for BDI, PSS, MBI, STAI (trait) and a significant increase in the physical and psychological domains of the WHOQOL-BREF (p <0.05). Except for those last two domains of the WHOQOL-BREF (which decreased significantly six weeks after the end of the intervention), all other variables were maintained at the last follow-up. The remaining variables showed no significant differences between post-intervention and follow-up scores. Qualitative results showed improvement in the reactivity to inner experience; a more attentive perception of internal and external experiences; greater attention and awareness of actions and attitudes at every moment; and a positive influence of the SRP in nursing activities.

Introdução: a técnica de meditação mindfulness, traduzida como meditação de atenção plena, vem se mostrando eficaz para amenizar os efeitos negativos do estresse e do burnout entre os profissionais de enfermagem, porém em países como o Brasil essas práticas são relativamente inexploradas. Objetivo: avaliar os efeitos de um Programa de Redução de Estresse (PRE) envolvendo as práticas de meditação mindfulness sobre as consequências negativas do estresse e do burnout em profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar. Método: desenho longitudinal com um grupo avaliado em três momentos: pré-intervenção, pós-intervenção e seguimento, em um modelo misto que incluiu métodos quantitativos e qualitativos. Setting: o estudo foi conduzido no Hospital São Paulo (São Paulo/Brasil). Participantes: a amostra constituiu-se de 13 profissionais de enfermagem atuantes no Hospital. Intervenção: incluiu práticas de atenção e concentração, escaneamento corporal, práticas de meditação de atenção plena na respiração, meditação informal e bondade amorosa, durante 6 semanas e um seguimento de 6 semanas. Instrumentos: escala de Estresse Percebido (PSS), O Inventário de Burnout Maslach (MBI), Inventário Beck de Depressão (BDI), o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI), a Escala de Satisfação com a Vida (SWLS), a Escala Autocompaixão (SCS), o Questionário WHOQOL-Breve de Qualidade de Vida (WHOQOL-BREF) e a Escala de Estresse no Trabalho (WSS). Os dados qualitativos foram coletados ao final da participação no PRE por meio de uma entrevista grupal. Resultados: as análises quantitativas apresentaram redução significativa entre as pré e pós-intervenções nos escores de BDI, PSS, MBI, STAI (traço) e um aumento significativo nos escores dos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF (p<0.05). Exceto pelos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF que apresentaram declínio significativo, 6 semanas após o termino da intervenção (p<0,05), tanto os escores que sofreram redução significativa como os que obtiveram aumento significativo após o período da intervenção foram sustentados mais tarde, após o período de seguimento. As demais variáveis não exibiram diferença significante entre os escores pós-intervenção e seguimento (p>0,05). Os resultados qualitativos revelaram melhora em relação a reatividade à experiência interna; percepção mais atenta de experiências internas e externas; maior atenção e consciência das ações e atitudes a cada momento; ampliação da capacidade de caracterizar suas experiências internas por meio de palavras; e influência positiva do PRE nas relações interpessoais e nas atividades do trabalho de enfermagem. Os profissionais sugeriram a continuidade do programa no Hospital.