Hepatite b e infecção associada por vírus d: correlação de aspectos clínicos em pacientes crônicos na amazônia ocidental brasileira

Abstract

Hepatitis B virus (HBV) is a public health issue of global proportions, and when accompanied by hepatitis D virus (HDV) infection it may leading to severe medical condition progressing, often to a poor prognosis. In Brazil, infections with hepatitis B and D virus feature a high indicators in the Western Amazon region, where is common to hear reports about severe hepatitis infection, without appropriate treatment, which usually leads to death. Objective: To correlate the clinical, biochemical and serological aspects of patients with HBV infection and those co-infected / over infected with HDV. Method: Cross-sectional study based on information from secondary source data recorded of 208 patients medical records divided into two groups (HBV and HBV + HDV), followed by outpatient Hepatology from Hospital of Sanitary Dermatology (Hospital de Dermatologia Sanitária) in the city of Cruzeiro do Sul, Acre, reference center for regional health of Alto Rio Juruá, Western Brazilian Amazon. Results: From the 208 records, 89 patients analyzed (corresponding to 42.8%) have presented HBV infection, and 119 (corresponding to 57.2%) have been diagnosed with HBV associated with HDV infection. For both groups predominantly were male (67.4% = HBV, and HBV + HDV = 67.2%), with a mean age of 31 years. Regarding the examination of clinical, serological, biochemical and hematological aspects, the group co-infected (with HBV + HDV), in most cases have shown a poorest prognosis when compared to the mono-infected HBV group. Conclusion: Co-infection/Over infection by Delta virus in Western Brazilian Amazon represents a severe health issue, primarily for its high numbers, and secondly for affecting young people, thus being necessary studies with clinical approach, concerning to patients chronically affected by the disease.

A hepatite B representa um problema de saúde pública de proporção mundial, sendo que a doença, quando associada a infecção por vírus D, desenvolve padrões clínicos graves com evolução geralmente relacionados a um mau prognóstico. No Brasil, as infecções por vírus B e D apresentam indicadores mundialmente elevados na região da Amazônia ocidental, onde são comuns os relatos de quadros graves da doença e mortes por hepatite fulminante. Objetivo: correlacionar aspectos clínicos, bioquímicos e sorológicos entre pacientes com infecção por VHB e aqueles com coinfectados/superinfectados por VHD. Método: estudo transversal com informações provenientes de fonte dados secundários registrados em 208 prontuários de pacientes, divididos em dois grupos (VHB e VHB+VHD), acompanhados pelo ambulatório de hepatologia do Hospital de Dermatologia Sanitária na cidade de Cruzeiro do Sul, Acre, centro de referência da regional de saúde do alto Rio Juruá, Amazônia ocidental brasileira. Resultados: dos 208 prontuários de pacientes analisados 89 (42,8%) apresentaram infecção por vírus da hepatite B (VHB) e 119 (57,2%) apresentaram diagnóstico de hepatite B associada ao vírus D (VHD). Para ambos os grupos houve predominância do sexo masculino (VHB = 67,4% e VHB+VHD = 67,2%) com média de idade de 31 anos. Quanto a análise dos aspectos clínicos, sorológicos, bioquímicos e hematológicos, de modo geral o grupo com infecção associada por vírus D (VHB+VHD), durante todo o curso da análise apresentou pior prognóstico frente ao grupo com monoinfecção por vírus B. Conclusão: a coinfecção/superinfecção por vírus Delta na Amazônia ocidental brasileira, representa um grave problema de saúde, principalmente por seus valores elevados e por acometer adultos jovens, sendo necessário novos estudos, principalmente com abordagem clínica, com relação aos pacientes cronicamente afetados pela doença.