Teste sun “speech understanding in noise” em português

Abstract

INTRODUCTION: Age-related hearing loss is a common health problem for middle-aged and for older adults. Hearing disability has important implications for the quality of life. Yet, hearing impairment in adults is still largely underdetected and undertreated. Opportunistic hearing screening programs are a powerful way to raise awareness of the importance of hearing surveillance, to improve knowledge about hearing loss and rehabilitation options. Some studies shows that hearing programs should focus on the difficulties experienced by the people with a hearing problem, what includes difficulties in challenging listening situations. In order to target this aim, the Speech Understanding in Noise test (SUN Test) was developed by the CNR National Research Council of Italy, Institute of Electronics, Computer and Telecommunication Engineering IEIIT, Milano, Italy. The SUN test (Speech Understanding in Noise) consists of a list of intervocalic consonants in noise presented in a multiple choice paradigm by means of a touch screen. OBJECTIVE: Development of the SUN Test in Portuguese brazilian version. METHODS: this novel test was developed through three steps: developing the building blocks (speech stimuli, noise); defining the list of stimuli and the associated noise settings; and optimizing the test outcomes in a population of adults with varying degrees of hearing impairment and handicap. RESULTS: The list of stimulus was developed, the noise-level for each vowel-consonant-vowel was measured to define an appropriate signal-to-noise ratio and the test outcomes provides one out of three possible results in a self-explanatory way: ‘a hearing check is recommended’ (red light), or ‘a hearing check would be advisable’ (yellow light), or ‘no hearing difficulties’ (green light) CONCLUSION: the test of Suprathreshold Acuity in Noise in Brazilian Portuguese was developed.

Introdução: Na busca de desenvolver uma ferramenta para adultos que medisse a acuidade supraliminar no ruído, o Conselho Nacional de Pesquisa da Itália – Instituto de Engenharia Eletrônica, de Computação e de Telecomunicação (CNR-IEIIT) localizado em Milao, Itália desenvolveu o teste SUN – Speech Understanding in Noise, inicialmente em Italiano e posteriormente em outras línguas como o Alemão, Inglês e o Francês. Este teste consiste na identificação de uma consoante apresentada auditivamente em uma posição intervocálica (VCV) na presença de um ruído de fala modulada. Essa tarefa foi selecionada porque a dificuldade auditiva mais relevante em adultos/idosos é o reconhecimento e a distinção das consoantes na fala, sobretudo em ambientes ruidosos. O presente estudo foi realizado em parceria com esse centro de pesquisa italiano para elaborar a versão do teste em português brasileiro Objetivo: Desenvolver na língua portuguesa falada no Brasil um teste de acuidade supraliminar no ruído, definindo os critérios quanto aos estímulos de fala e o ruído de fundo, a sequência do teste, a lista de estímulos associada aos níveis de ruído de fundo e a otimização dos resultados do teste de forma que haja acordo entre estes e uma dificuldade auditiva. Métodos: Dividimos o desenvolvimento do teste SUN em três fases: fase (0) definição dos estímulos a serem utilizados no teste SUN, fase (i) calibração dos estímulos do teste SUN, medindo a curva psicométrica de cada estímulo de consoante-vogal-consoante para uma ampla faixa de relação sinal-ruído (-10dB to +8dB) testando uma população composta por 30 indivíduos jovens adultos com a audição dentro dos parâmetros de normalidade (18—25 anos de idade, média 22,53) e fase (ii) análise e categorização dos resultados do teste aplicado em uma população composta por 101 adultos (30-85 anos de idade, média 52,71), apresentando diferentes graus de deficiência auditiva e alguns indivíduos com audição dentro dos parâmetros de normalidade. Resultados: os estímulos do teste foram obtidos e constituiram uma uma lista de 16 vogal-consoante-vogal, que foram gravadas para serem apresentadas auditivamente em uma relação sinal-ruído decrescente de +4 a -6. Foi construído um ruído de fala para este teste , que é um ruído branco filtrado com a média de longo prazo do espectro da fala na língua portuguesa brasileira de um individuo do sexo masculino. Além disso uma sequência de cinco estímulos foi gravada numa relação sinal ruido confortável (+8) para ser utilizada como demonstração da tarefa e instruir o indivíduo. A otimização foi estabelecida com base nos diferentes graus de perda auditiva e sua correspondência com um dos possíveis três resultados categorizados no teste SUN. Assim foi definida a pontuação que indicou que ocorreu a acuidade supraliminar no ruído, típica de adultos/idosos com limiares audiométricos socialmente normais, e aquela que mostrou necessidade de diagnóstico audiológico.Conclusão: O teste SUN em português brasileiro foi desenvolvido à semelhança dos realizados em outras línguas para medir a acuidade auditiva supraliminar no ruído e separar indivíduos com necessidade de diagnóstico auditivo