Exercícios de fortalecimento com o auxílio da bola suíça em pacientes com fibromialgia: um estudo controlado e randomizado

Abstract

Introdução: A fibromialgia (FM) é uma síndrome caracterizada por dor crônica generalizada e distúrbio do sono, além de fadiga, depressão, ansiedade, redução da força muscular e outros sintomas que causam prejuízo da qualidade de vida. O exercício físico faz parte do tratamento e os programas de fortalecimento muscular têm mostrado evidências de efetividade na melhora dos sintomas da FM. Objetivo: Avaliar a efetividade dos exercícios de fortalecimento com auxílio da bola suíça na melhora da dor, da qualidade de vida relacionada à doença, da qualidade de vida geral e da força muscular em pacientes com FM. Materiais e Métodos: Sessenta pacientes com FM foram randomizados em dois grupos: grupo intervenção (GI), que realizou o treinamento de fortalecimento muscular com bola suíça, e grupo alongamento (GA), que realizou exercícios de alongamento. Os exercícios foram realizados três vezes por semana, com duração de 40 minutos, por 12 semanas. O GI (n=30) realizou oito exercícios de fortalecimento com auxílio da bola suíça com o objetivo de recrutar os principais grupos musculares: elevação lateral (deltoide), rosca simultânea (bíceps braquial), agachamento (quadríceps), tríceps francês (tríceps), abdominal (reto do abdome), remada unilateral (latíssimo do dorso), crucifixo (peitoral maior) e crucifixo inverso (romboide e trapézio). O GA (n=30) realizou exercícios de alongamento dos mesmos grupos musculares exercitados pelo GI. Os instrumentos de medida foram: EVA (escala visual analógica) para dor, teste de 1 RM (repetição máxima) para avaliar a força muscular; FIQ (Fibromyalgia Impact Questionaire) para avaliar o impacto da doença na saúde e o questionário SF-36 (Short Form Health Survey) para avaliar a qualidade de vida geral. As avaliações foram realizadas por uma avaliador cego da alocação dos pacientes, imediatamente antes da randomização, e após 6 e 12 semanas de treinamento. Resultados: Os dois grupos foram homogêneos quanto às características clínicas e demográficas da avaliação inicial. O GI apresentou melhora estatisticamente significante nas variáveis EVA e FIQ em comparação ao GA. O GI apresentou aumento de força muscular mensurada por meio das cargas utilizadas, na maioria dos exercícios, em comparação ao grupo GA, ao longo do tempo. Os dois grupos apresentaram melhora da qualidade de vida geral, sem diferenças significantes entre os grupos. Não foram relatados eventos adversos nos grupos. Conclusões: O tratamento da fibromialgia, com exercícios de fortalecimento muscular, com o auxílio da bola suíça, determinou melhora da dor, da qualidade de vida relacionada à doença e da força muscular em comparação aos exercícios de alongamento, sem efeitos deletérios.