Avaliação histológica, da apoptose e da proliferação no endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos

Avaliação histológica, da apoptose e da proliferação no endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos

Alternative title Endometrial histology, apoptosis and proliferation in women with Polycystic Ovary Syndrome
Author Giordano, Luiz Augusto Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Soares Junior, Jose Maria Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Medicina (Ginecologia)
Abstract Introduction: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is a common endocrinopathy in women and can determinate infertility and endometrial diseases. The study of endometrial proliferation and apoptosis in these patients is still unclear. Objective: Evaluate the proliferation of endometrial cells by Ki67 and endometrial apoptosis by cleaved caspase-3, Bcl-2, Fas and FasL in patients with polycystic ovary syndrome compared with control patients, with normal cycles. Patients and methods: A cross-sectional and case-control study, including patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) diagnosed using the criteria of the Androgen Excess Society Polycystic Ovary Syndrome (AE - PCOS , 2006) . We analysed 11 patients with PCOS, called GSOP, and eight patients in the control group , named GC . We analyzed clinical data ( menstrual cycles and body mass index ), metabolic data ( fasting glucose , total cholesterol and fractions , triglycerides ) , hormonal data ( total and free testosterone , basal insulin , androstenedione , dehydroepiandrosterone sulfate , 17 - hydroxyprogesterone , thyroid-stimulating hormone , prolactin , follicle stimulating hormone , luteinizing hormone ) and morphological study of the endometrium in both groups. Morphological and immunohistochemical analysis were performed with endometrial biopsies, obtained with video - hysteroscopy. Biopsies were performed in any period of the menstrual cycle in GSOP, because all were in amenorrhea, and in the proliferative phase of the menstrual cycle in GC . Evaluation of endometrial apoptosis for each protein was performed by semiquantitative analysis. Results: The endometria of women with PCOS showed more leukocyte infiltration compared with endometrial of GC. In GSOP, we found significant decrease in immunoreactivity of cleaved caspase-3 and Ki67. No change was observed in Bcl-2, Fas and FasL. Conclusion: Women with PCOS have differences in endometrial apoptosis due to lower expression of caspase-3. The endometrial proliferation index was not increased, in relation to proliferative phase of control patients. Our data suggest that the reduction in apoptosis may be linked to the onset of endometrial diseases.

Introdução: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é endocrinopatia frequente nas mulheres e pode ocasionar infertilidade e doenças endometriais. O estudo da proliferação e apoptose endometrial nestas pacientes ainda é pouco conhecido. Objetivo: Avaliar a apoptose endometrial através da caspase-3 clivada, Bcl-2, Fas e FasL e a proliferação das células endometriais pelo Ki67 em mulheres com síndrome dos ovários policísticos e comparar com pacientes controles, com ciclos ovulatórios regulares. Pacientes e métodos: Estudo transversal, caso-controle, com pacientes portadoras da síndrome dos ovários policísticos diagnosticadas pelos critérios da Androgen Excess Polycystic Ovary Syndrome Society (AE-PCOS, 2006). Foram incluídas 11 pacientes com SOP, denominadas GSOP, e 08 pacientes do grupo controle, denominadas GC. Inicialmente, analisamos os dados clínicos (ciclos menstruais e índice de massa corpórea), metabólicos (glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos), hormonais (testosterona total e livre, insulina basal, androstenediona, sulfato de deidroepiandrosterona, 17-hidroxiprogesterona, hormônio estimulante da tireoide, prolactina, hormônio folículo estimulante, hormônio luteinizante) e o estudo morfológico do endométrio, nos dois grupos. Para as análises morfológicas e imunoistoquímicas foram realizadas biópsias endometriais, com auxílio de vídeo-histeroscopia. A biópsia foi realizada na fase proliferativa do ciclo menstrual no GC e em qualquer período no GSOP, pois todas estavam em amenorreia. A avaliação da apoptose endometrial, para cada proteína, foi realizada através de análise semiquantitativa. Resultados: O endométrio de mulheres com SOP apresentou infiltrado leucocitário mais intenso do que as mulheres com ciclo menstrual regular. No GSOP, houve diminuição significativa na imunoexpressão da caspase-3 clivada e do Ki67. Não houve alteração na Bcl-2, Fas e FasL. Conclusão: Mulheres com SOP apresentaram alteração da apoptose endometrial devido à menor expressão da caspase-3 clivada. O índice de proliferação celular não mostrou elevação em relação à fase proliferativa do endométrio de pacientes controles. Nossos dados sugerem que a diminuição da apoptose pode estar vinculada ao surgimento de doenças endometriais.
Keywords endometrium
polycystic ovary syndrome
apoptosis
proliferation
endométrio
síndrome dos ovários policísticos
apoptose
proliferação
Language Portuguese
Date 2013-11-27
Published in GIORDANO, Luiz Augusto. Avaliação histológica, da apoptose e da proliferação no endométrio de mulheres com síndrome dos ovários policísticos. 2013. 82 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2013.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 82 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=855216
Access rights Open access Open Access
Type Thesis
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46735

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Name: LUIZ AUGUSTO GIORDANO.pdf
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