Delirium no idoso hospitalizado: aplicabilidade de um instrumento prático com enfoque preventivo

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Data
2014-12-17
Autores
Correia, Deborah Carvalho [UNIFESP]
Orientadores
Toniolo Neto, Joao Toniolo Neto [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
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Resumo
The central nervous system is most often involved in the process of aging, subject to damage by extrinsic factors and intrinsic biological system. Within this context, the delirium stands as one associated with increasing age syndrome, brain aging and cognitive decline is a result of transient disruption of brain homeostasis secondary to systemic disorders or central nervous system. Delirium is one of the most common complications among hospitalized elderly patients, independently associated with adverse outcomes, however, likely to be preventable in a third of cases. Nevertheless, the implementation in the hospitals of interventions to prevent delirium is still not as common as one would expect. The HELP (Hospital Elder Life Program) is an intervention strategy developed by Inouye and colleagues at Yale targeting the prevention of delirium and functional decline in the hospitalized elderly. This program achieved important results using protocols for the management of six risk factors for delirium: cognitive impairment, sleep deprivation, immobility, visual impairment, hearing impairment and dehydration. This dissertation will deepen the knowledge about brain aging and delirium in the elderly and discuss peculiarities of the HELP instrument management and its applicability in Geriatrics, Hospital, UNIFESP, the feasibility of a preventive intervention on delirium in the elderly in hospital.
O sistema nervoso central é o sistema biológico mais comprometido no decorrer do processo de envelhecimento, sujeito a danos por meio de fatores intrínsecos e extrínsecos. Dentro desse contexto, o delirium se destaca como uma síndrome associada ao aumento da idade, envelhecimento cerebral e declínio cognitivo, decorrente da quebra transitória da homeostase cerebral secundária a perturbações sistêmicas ou do sistema nervoso central. O delirium é uma das complicações mais comuns entre pacientes idosos hospitalizados, independentemente associado a resultados adversos, porém, com possibilidade de ser prevenido em um terço dos casos. Apesar disso, a implementação nos hospitais de intervenções visando a prevenção do delirium ainda não é tão frequente quanto se esperaria. O HELP (Hospital Elder Life Program) é uma estratégia de intervenção desenvolvida por Inouye e colaboradores em Yale objetivando a prevenção de delirium e declínio funcional no idoso hospitalizado. Esse programa obteve importantes resultados utilizando protocolos para o manejo de seis fatores de risco para delirium: déficit cognitivo, privação de sono, imobilidade, déficit visual, déficit auditivo e desidratação. Esta dissertação aprofundará o conhecimento sobre envelhecimento cerebral e delirium no idoso e discutirá as peculiaridades do manejo do instrumento HELP e sua aplicabilidade na Unidade Hospitalar de Geriatria da UNIFESP, avaliando a possibilidade de uma intervenção preventiva em delirium nos idosos em ambiente hospitalar.
Descrição
Citação
CORREIA, Deborah Carvalho. Delirium no idoso hospitalizado: aplicabilidade de um instrumento prático com enfoque preventivo. 2014. 104 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.