Toxina botulinica versus laser de baixa potência no tratamento de enxaqueca crônica
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Data
2016-02-17
Autores
Loeb, Luana Mazzacoratti [UNIFESP]
Orientadores
Scorza, Fulvio Alexandre [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Chronic migrane (CM) is a neurological disorder affecting 2 to 3% of population being characterized by severe debilitating headache occurring during 15 or more days/month. The control of CM is difficult and requires a multidisciplinary approach. Thus, different receptors/molecules can be targeted during pharmacological preventive treatment, with serious side effects. Thus challenging for alternatives therapies is necessary. The aim of this work was to compare patients with CM treated with botulinum toxin A (BT-A) versus low level laser therapy (LLLT), concerning to: pain days, pain intensity, intake of prophylactic drugs/medication, jitters and sleep disorders, in both treatments. Thus, patients were randomized in two groups: Group BT-A (n=18) and Group LLLT (n=18). Each patient filled three pain diaries, being one before baseline (30 days), one during treatment (30 days) and one after post-treatment phases (30 days). Repeated ANOVA plus Bonferroni post-test, Student T test, factorial analysis were used and p<0.05 was accepted. Our data shows that both treatments were able to reduce pain days, ingestion of drugs and decrease the intensity of pain, during crisis. In addition, nervousness was reduced in BT-A group, while sleep disturbance was reduced in LLLT group. In this context our data showed that both treatments can be used to treat CM, without differences between them. However, BT-A is an invasive and expensive method, while the LLLT is a longer treatment (05 weeks) but it is cheaper. In this context, both therapies can be employed to treat CM in medical practice with similar results.
A enxaqueca crônica é distúrbio neurológico que afeta 02 a 03% da população mundial, caracterizada por dores de cabeça de caráter incapacitante que ocorrem 15 ou mais dias/mês. O controle da enxaqueca crônica é difícil, e requer tratamento multidisciplinar. Sabe-se que diferentes receptores/moléculas estão envolvidos no tratamento farmacológico preventivo, bem como seus efeitos adversos. Por isso é necessário propor terapias alternativas. O objetivo deste estudo foi comparar tratamento com toxina botulínica (BT-A) versus laserterapia de baixa potência (LLLT) em pacientes com enxaqueca crônica, analisando: dias de dor, intensidade da dor, uso de medicação profilática e fatores acompanhantes como ansiedade e distúrbios do sono em ambos os grupos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo BT-A (n=18) e grupo LLLT (n=18). Os pacientes receberam 03 diários de dor, referentes ás fases baseline (30 dias), tratamento (30 dias) e póstratamento (30 dias). Os resultados foram analisados por ANOVA plus, Post- Test Bonferroni, Teste T Student e análise fatorial, sendo p<0,05 aceito como significante. Observou-se em ambos os grupos a eficácia de ambas a terapias na redução nos dias de dor, ingestão de medicamentos e diminuição na intensidade da dor durante as crises. Também, observou-se redução no nervosismo no grupo BT-A, enquanto que o grupo LLLT apresentou melhora nos distúrbios do sono. Neste contexto, este estudo demonstra que ambas as terapias podem ser usadas no tratamento preventivo da enxaqueca crônica, mesmo sendo diferentes entre si. Sabemos que o tratamento preventivo da enxaqueca com BT-A é um método invasivo e de alto custo, o LLLT é uma opção de tratamento preventivo de maior manejo populacional e baixo custo, embora longo (05 semanas). Ambas as terapias propostas neste estudo no tratamento da enxaqueca crônica apresentaram resultados similares.
A enxaqueca crônica é distúrbio neurológico que afeta 02 a 03% da população mundial, caracterizada por dores de cabeça de caráter incapacitante que ocorrem 15 ou mais dias/mês. O controle da enxaqueca crônica é difícil, e requer tratamento multidisciplinar. Sabe-se que diferentes receptores/moléculas estão envolvidos no tratamento farmacológico preventivo, bem como seus efeitos adversos. Por isso é necessário propor terapias alternativas. O objetivo deste estudo foi comparar tratamento com toxina botulínica (BT-A) versus laserterapia de baixa potência (LLLT) em pacientes com enxaqueca crônica, analisando: dias de dor, intensidade da dor, uso de medicação profilática e fatores acompanhantes como ansiedade e distúrbios do sono em ambos os grupos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo BT-A (n=18) e grupo LLLT (n=18). Os pacientes receberam 03 diários de dor, referentes ás fases baseline (30 dias), tratamento (30 dias) e póstratamento (30 dias). Os resultados foram analisados por ANOVA plus, Post- Test Bonferroni, Teste T Student e análise fatorial, sendo p<0,05 aceito como significante. Observou-se em ambos os grupos a eficácia de ambas a terapias na redução nos dias de dor, ingestão de medicamentos e diminuição na intensidade da dor durante as crises. Também, observou-se redução no nervosismo no grupo BT-A, enquanto que o grupo LLLT apresentou melhora nos distúrbios do sono. Neste contexto, este estudo demonstra que ambas as terapias podem ser usadas no tratamento preventivo da enxaqueca crônica, mesmo sendo diferentes entre si. Sabemos que o tratamento preventivo da enxaqueca com BT-A é um método invasivo e de alto custo, o LLLT é uma opção de tratamento preventivo de maior manejo populacional e baixo custo, embora longo (05 semanas). Ambas as terapias propostas neste estudo no tratamento da enxaqueca crônica apresentaram resultados similares.
Descrição
Citação
LOEB, Luana Mazzacoratti. Toxina botulinica versus laser de baixa potência no tratamento de enxaqueca crônica. 2016. 170 f. Tese (Doutorado em Neurologia - Neurociências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.