Risco cardiovascular de crianças e adlescentes com doença renal crônica no momento do transplante renal

Risco cardiovascular de crianças e adlescentes com doença renal crônica no momento do transplante renal

Author Val, Maria Luiza Dautro Moreira do Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Nogueira, Paulo Cesar Koch Nogueira Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Pediatria e Ciências Aplicadas à Pediatria
Abstract Objective: To test whether there is cardio circulatory impairment in children and adolescents with chronic kidney disease (CKD) Stage 5 at the time of renal transplantation. In addition, we tried to characterize what were the main risk factors associated with this outcome. Methods: Observational, transversal, with 69 children and adolescents at the time of renal transplantation and 33 healthy subjects matched for age and sex. The study endpoints were: a) left ventricular mass and b) measurement of the intima--?media complex of the carotid artery. Potential risk factors considered were age, sex, CKD etiology, use of vitamin D and calcium--?based phosphate binders, systolic blood pressure and diastolic blood pressure, Z--?scores for body mass index, diagnosis time, time dialysis, serum ionized calcium, phosphorus, parathyroid hormone, fibroblast growth factor (FGF23), uric acid, homocysteine, cholesterol, triglycerides, C--?reactive protein, serum levels of vitamin D and Hemoglobin. Results: The Z score of left ventricular mass (ZLVM) was 0.48 (SD = 1.75) in patients with CKD and --?0.94 (SD = 1.0) denoting a statistically significant difference between groups (p <0.001). In multivariable analysis, dialysis time, age, systolic blood pressure, the level of serum hemoglobin and HDL were the factors associated with ZLVM. Regarding the carotid intima--?media thickness (CIMT), we noted significant differences CIMT measure between the groups, with 0.52 (0.09) mm in patients With CKD and 0.46 (0.07) mm in controls (p = 0.003). In multivariable analysis, only systolic blood pressure was associated with a measure of CIMT. Conclusion: Children with CKD show cardiac involvement at the time of renal transplantation. The two outcomes studied showed independent association of systolic blood pressure and strict control of blood pressure has the potential to minimize the severity of cardio circulatory involvement in children with CKD.

Objetivo: Avaliar se existe Comprometimento cardiocirculatório em crianças e adolescentes com doença renal crônica (DRC) estagio 5 no momento do transplante renal. Além disso, buscamos caracterizar quais foram os principais fatores de risco associados a esse desfecho. Métodos: Estudo observacional, transversal, com 69 crianças e adolescentes, no momento do transplante renal e 33 indivíduos saudáveis pareados Por idade e sexo. Os desfechos do estudo foram: a) escore Z da massa de ventrículo esquerdo e b) medida da espessura medio--?intimal da artéria carótida. Os potenciais fatores de risco considerados foram idade, sexo, etiologia da DRC, Uso de vitamina D e quelantes de fosforo a base de cálcio, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica, escore Z do índice de massa corporal, tempo de diagnostico, tempo de dialise, níveis séricos de cálcio ionizado, fosforo, hormônio da paratireoide, fator de crescimento do fibroblasto (FGF23), ácido úrico, homocisteína, colesterol, triglicérides, proteína C reativa, nível sérico de Vitamina D e Hemoglobina. Resultados: O escore Z da massa de ventrículo esquerdo (ZMVE) foi de 0,48 (DP=1,75) nos pacientes com DRC e --?0,94 (DP=1,00) o que representou diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,001). Na análise multivariavel, o tempo de dialise, a idade, a pressão arterial sistólica, o nível de hemoglobina sérica e o HDL foram os fatores associados com o ZMVE. Em relação a espessura médio--?intimal da carótida (EMIC), evidenciamos diferença significante da medida da EMIC entre os grupos, com espessura de 0,52 (0,09) mm nos pacientes com DRC e 0,46 (0,07) mm nos controles (p=0,003). Na análise multivariável apenas a pressão arterial sistólica associou--?se com a medida da EMIC. Conclusão: Crianças com DRC demonstram comprometimento cardíaco no momento do transplante renal. Os dois desfechos estudados mostraram associação independente da pressão arterial sistólica com ambos e o controle estrito da pressão arterial tem potencial de minimizar a gravidade do acometimento cardiocirculatório em crianças com DRC.
Keywords chronic kidney failure
cardiovascular disease
child
adolescent
corotid intima-media thickness
echocardiography
insuficiência renal crônica
doença cardiovascular
criança
adolescente
espessura íntima-média carotídea
ecocardiografia
Language Portuguese
Date 2016-10-26
Published in VAL, Maria Luiza Dautro Moreira do. Risco cardiovascular de crianças e adlescentes com doença renal crônica no momento do transplante renal. 2016. 103 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 103 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4264824
Access rights Closed access
Type Dissertation
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46479

Show full item record




File

File Size Format View

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Search


Browse

Statistics

My Account