Avaliação dos fatores prognósticos clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos no carcinoma de vesícula biliar ressecado
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Data
2014-08-27
Autores
Costa, Sergio Renato Pais [UNIFESP]
Orientadores
Goldenberg, Alberto [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Aims: To evaluate prognostic factors for survival in cases of gallbladder adenocarcinoma. Method: Clinical, laboratory, surgical, anatomopathological and, immunohistochemical (tissue expression of the proteins P53, E-cadherin, Cox-2 and EGFR) data on a series of 42 resected patients due to gallbladder adenocarcinoma from January 1995 to January 2006 were gathered. The sample comprised 7 men and 35 women. The median age 71 years (range: 35-87 years). The lesion distribution according to the TNM-AJCC classification was: T1 (n = 2), T2 (n = 5), T3 (n = 31) and T4 (n = 4). Twenty patients underwent curative resection (R0), while 22 had palliative surgery (R1-R2). These results were correlated with the final prognosis and with the patients’ survival. Uni and multivariate statistical analyses were conducted using the PASW statistical software, version 17 (SPSS Inc., 2009) for Windows; p < 0.05 was considered to be statistically significant. The survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves, and the outcome from comparisons between the curves was calculated using the log-rank test. Results: The estimated five-year survival was 26%, while the median was 8 months. Multivariate analysis identified four independent prognostic factors: serum albumin (< 3.0 ng/ml), gallbladder perforation, tumor necrosis and tissue overexpression of the protein EGFR. Conclusion: The final prognosis in the gallbladder cancer cases was affected by serum albumin, perforation of the surgical specimen, tumor necrosis and tissue overexpression of the protein EGFR.
Objetivos: Avaliar os fatores prognósticos na sobrevida do adenocarcinoma de vesícula biliar. Método: Os dados clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imunohistoquímicos (imuno-expressão tecidual das proteínas P53, E-caderina, COX-2 e EGFR) de uma série de 42 doentes ressecados por adenocarcinoma de vesícula biliar entre Janeiro de 1995 a Janeiro de 2006 foram coletados. A mediana de idade foi de 72 anos (variação de 35-87 anos) com amostra de 7 homens e 35 mulheres. A distribuição da lesão (TNM-AJCC) foi: T1 (n=2), T2 (n=5), T3 (n=31) e T4 (n=4). Vinte doentes realizaram ressecção curativa (R0), enquanto vinte e dois cirurgia paliativa (R1-R2). Todos esses dados foram correlacionados com o prognóstico final e com a sobrevivência dos doentes. No estudo estatístico utilizaram-se análise uni e multivariada com o programa PASW statistics, versão 17 (SPSS Inc. 2009) para Windows. Foi considerado estatisticamente significante um p<0,05. A análise da sobrevivência foi realizada utilizando-se a curva de Kaplan-Meier e o desfecho de comparação entre as curvas foi calculado pelo teste de Long-rank. Resultados: A sobrevida estimada em cinco anos foi 26%, enquanto a mediana foi de 8 meses. Na Análise multivariada identificou-se quatro fatores independentes de prognóstico: albumina sérica (< 3,0 ng/ml), perfuração da vesícula biliar, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR. Conclusão: O prognóstico final no câncer de vesícula biliar foi afetado pela albumina sérica, perfuração do espécime cirúrgico, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR.
Objetivos: Avaliar os fatores prognósticos na sobrevida do adenocarcinoma de vesícula biliar. Método: Os dados clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imunohistoquímicos (imuno-expressão tecidual das proteínas P53, E-caderina, COX-2 e EGFR) de uma série de 42 doentes ressecados por adenocarcinoma de vesícula biliar entre Janeiro de 1995 a Janeiro de 2006 foram coletados. A mediana de idade foi de 72 anos (variação de 35-87 anos) com amostra de 7 homens e 35 mulheres. A distribuição da lesão (TNM-AJCC) foi: T1 (n=2), T2 (n=5), T3 (n=31) e T4 (n=4). Vinte doentes realizaram ressecção curativa (R0), enquanto vinte e dois cirurgia paliativa (R1-R2). Todos esses dados foram correlacionados com o prognóstico final e com a sobrevivência dos doentes. No estudo estatístico utilizaram-se análise uni e multivariada com o programa PASW statistics, versão 17 (SPSS Inc. 2009) para Windows. Foi considerado estatisticamente significante um p<0,05. A análise da sobrevivência foi realizada utilizando-se a curva de Kaplan-Meier e o desfecho de comparação entre as curvas foi calculado pelo teste de Long-rank. Resultados: A sobrevida estimada em cinco anos foi 26%, enquanto a mediana foi de 8 meses. Na Análise multivariada identificou-se quatro fatores independentes de prognóstico: albumina sérica (< 3,0 ng/ml), perfuração da vesícula biliar, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR. Conclusão: O prognóstico final no câncer de vesícula biliar foi afetado pela albumina sérica, perfuração do espécime cirúrgico, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR.
Descrição
Citação
COSTA, Sergio Renato Pais. Avaliação dos fatores prognósticos clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos no carcinoma de vesícula biliar ressecado. 2014. 100 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.