Avaliação dos fatores prognósticos clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos no carcinoma de vesícula biliar ressecado

Avaliação dos fatores prognósticos clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos no carcinoma de vesícula biliar ressecado

Alternative title Evaluation of clinical, laboratorial, surgical, anatomopathological, and imunohistochemical prognostic factors in resected gallbladder carcinoma
Author Costa, Sergio Renato Pais Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Goldenberg, Alberto Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Ciência Cirúrgica Interdisciplinar
Abstract Aims: To evaluate prognostic factors for survival in cases of gallbladder adenocarcinoma. Method: Clinical, laboratory, surgical, anatomopathological and, immunohistochemical (tissue expression of the proteins P53, E-cadherin, Cox-2 and EGFR) data on a series of 42 resected patients due to gallbladder adenocarcinoma from January 1995 to January 2006 were gathered. The sample comprised 7 men and 35 women. The median age 71 years (range: 35-87 years). The lesion distribution according to the TNM-AJCC classification was: T1 (n = 2), T2 (n = 5), T3 (n = 31) and T4 (n = 4). Twenty patients underwent curative resection (R0), while 22 had palliative surgery (R1-R2). These results were correlated with the final prognosis and with the patients’ survival. Uni and multivariate statistical analyses were conducted using the PASW statistical software, version 17 (SPSS Inc., 2009) for Windows; p < 0.05 was considered to be statistically significant. The survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves, and the outcome from comparisons between the curves was calculated using the log-rank test. Results: The estimated five-year survival was 26%, while the median was 8 months. Multivariate analysis identified four independent prognostic factors: serum albumin (< 3.0 ng/ml), gallbladder perforation, tumor necrosis and tissue overexpression of the protein EGFR. Conclusion: The final prognosis in the gallbladder cancer cases was affected by serum albumin, perforation of the surgical specimen, tumor necrosis and tissue overexpression of the protein EGFR.

Objetivos: Avaliar os fatores prognósticos na sobrevida do adenocarcinoma de vesícula biliar. Método: Os dados clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imunohistoquímicos (imuno-expressão tecidual das proteínas P53, E-caderina, COX-2 e EGFR) de uma série de 42 doentes ressecados por adenocarcinoma de vesícula biliar entre Janeiro de 1995 a Janeiro de 2006 foram coletados. A mediana de idade foi de 72 anos (variação de 35-87 anos) com amostra de 7 homens e 35 mulheres. A distribuição da lesão (TNM-AJCC) foi: T1 (n=2), T2 (n=5), T3 (n=31) e T4 (n=4). Vinte doentes realizaram ressecção curativa (R0), enquanto vinte e dois cirurgia paliativa (R1-R2). Todos esses dados foram correlacionados com o prognóstico final e com a sobrevivência dos doentes. No estudo estatístico utilizaram-se análise uni e multivariada com o programa PASW statistics, versão 17 (SPSS Inc. 2009) para Windows. Foi considerado estatisticamente significante um p<0,05. A análise da sobrevivência foi realizada utilizando-se a curva de Kaplan-Meier e o desfecho de comparação entre as curvas foi calculado pelo teste de Long-rank. Resultados: A sobrevida estimada em cinco anos foi 26%, enquanto a mediana foi de 8 meses. Na Análise multivariada identificou-se quatro fatores independentes de prognóstico: albumina sérica (< 3,0 ng/ml), perfuração da vesícula biliar, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR. Conclusão: O prognóstico final no câncer de vesícula biliar foi afetado pela albumina sérica, perfuração do espécime cirúrgico, necrose tumoral e superexpressão tecidual da proteína EGFR.
Keywords biliary tract neoplasms
adenocarcinoma
biological markers of tumor antigen cd and prognosis
neoplasias vias biliares
adenocarcinoma
marcadores biológicos de tumor
antígeno cd e prognóstico
Language Portuguese
Date 2014-08-27
Published in COSTA, Sergio Renato Pais. Avaliação dos fatores prognósticos clínicos, laboratoriais, cirúrgicos, anatomopatológicos e imuno-histoquímicos no carcinoma de vesícula biliar ressecado. 2014. 100 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2014.
Research area Medicina
Knowledge area Ciências da saúde
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 100 p.
Origin https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1301025
Access rights Open access Open Access
Type Thesis
URI https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46315

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Name: SERGIO RENATO PAIS E COSTA.pdf
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