Estudo da microbiota intestinal de gram negativos aeróbios e anaeróbios facultativos na sepse e a sua relação com a gênese da translocação bacteriana em ratos.

Abstract

Introdução: A sepse é uma condição clínica complexa caracterizada pela resposta inflamatória a infecção, frequentemente relacionada a falência de múltiplos órgãos e óbito pela amplificação e ou disfunção da resposta inflamatória do hospedeiro. 0 trato gastrintestinal tem sido relacionado com a indução e agravamento da sepse pré-existente, pelos fatores sobrecrescimento da microbiota, disfunção da barreira e ativação do sistema imune local. Neste contexto, estudos experimentais e clínicos têm referido a translocação bacteriana (TB) como sendo o "motor" da síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO) na sepse, pela passagem das bactérias intestinais para a circulação sistêmica através da barreira mucosa, com subseqüente ativação do tecido Iinfóide associado ao intestino (TLAI) e transferência de seus produtos inflamatórios biologicamente ativos para o sangue circulante pela via Iinfática. Considerando que a condição de sobrecrescimento da microbiota intestinal tem sido referida como um dos fatores de indução da TB, o papel da sepse no sobrecrescimento da microbiota intestinal precisa ser melhor elucidado a fim de trazer novas contribuições na manifestação fisiopatológica complexa da doença sepse. Objetivo: Estudar o efeito da infecção sistêmica na microbiota intestinal de Gram negativos aeróbios e anaeróbios facultativos e a sua relação com a TB em ratos. Métodos: Ratos Wistar-EPM foram submetidos a três diferentes intensidades de sepse, 107 (S-7), 108 (S-8) e 109(S-9} UFC/ml de E.coli ONT:H2 morta, por inoculação em veia jugular (n=60) e no grupo Sham foi injetado a solução salina. (n=30). Animais sem procedimentos foram usados como grupo controle negativo (n=27). Segmentos de duodeno, jejuno, íleo, ceco, cólon e fezes foram cutivados para a determinação quantitativa por gênero de Gram negativos. Linfonodos de mesentério intestina (LNM), baço e fígado foram coletados para a determinação de índice de TB. Ambos os monitoramentos foram realizados nos períodos de 6h, 12h e 24h, após estímulo específico dos grupos. Resultados: 0 sobrecrescimento bacteriano foi observado em todas as intensidades de sepse de forma crescente no sentido crânio-caudal, conforme a evolução dos tempos de experimento, sendo proporcional a intensidade da infecção. 0 intestino delgado apresentou maiores alterações de sobrecrescimento da microbiota quando comparado ao intestino ...(au).