Desenvolvimento da linguagem de crianças nascidas pré-termo com peso abaixo de 2000g na primeira infância

Abstract

Objetivo: Analisar 0 desenvolvimento da Linguagem, nos aspectos de emissão e recepção, de crianças nascidas pré-termo e de baixo peso nos três primeiros anos de vida, acompanhadas desde 0 nascimento. Método: A amostra foi constituída por dois grupos com idades entre 5 e 36 meses: 1) Alto Risco biológico (AR) para alteração do desenvolvimento da Linguagem, composto por 84 protocolos de crianças de ambos os sexos, nascidas pré-termo e de peso inferior a 2000 gramas, atendidas no Programa de Acompanhamento Multidisciplinar de Prematuros na Casa do Prematuro - UNIFESP. 2) Baixo Risco biológico (BR), composto par 57 crianças de pré-escola, sem queixas quanto ao desenvolvimento, nascidas a termo. 0 instrumento utilizado para avaliação da Linguagem foi 0 PLS-3 - Preschool Language Scale 3. A análise dos resultados foi realizada em duas etapas. Na primeira, foram considerados os resultados obtidos na comparação entre os grupos AR e BR, referentes ao desempenho e a realização dos comportamentos do PLS-3 esperados para a faixa etária estudada; e na segunda, 0 desempenho do grupo AR, em relação as condições de nascimento e circunstanciais. Resultados: 0 grupo BR obteve escore padrão estatisticamente maior do que 0 grupo AR. Houve correlação positiva entre pontuação bruta obtida pelos grupos e idade cronológica e corrigida. Quando comparados os grupos par faixa etária, houve diferença estatisticamente significante com melhor desempenho pelo grupo BR, considerando-se o escore bruto na faixa etaria de 24 a 36 meses, e considerando-se 0 escore padrão na primeira (4 a 12 meses) e terceira (24 a 36 meses) faixas etárias, tanto na recepção quanta na expressão da linguagem e consequentemente no teste total. Ao se considerar a correção da idade, houve diferença de desempenhos na pontuação bruta, na expressão da linguagem na primeira faixa etária, com melhor desempenho do grupo AR, e na terceira faixa etária, com melhor desempenho do grupo BR. Ao se considerar 0 desempenho em cada um dos comportamentos do PLS-3, foi observada diferença na freqüência daqueles relacionados as áreas de estrutura e habilidades de integração de pensamento, na recepção e das áreas de precursores da linguagem, semântica e estrutura, na expressão da linguagem na terceira faixa etária, mesmo com a correção da idade do grupo AR, sendo melhor 0 desempenho do grupo BR. Houve associação positiva entre desempenho em escore padrão do grupo AR e 0 resultado da avaliação do desenvolvimento pelo Denver II, tanto em recepção como em expressão e no teste total do PLS-3. As variáveis de maior relevância no desempenho de linguagem foram, escolaridade materna, nível s6cio econômico e resultado da avaliação de desenvolvimento pelo Denver II. Conclusões: 0 desenvolvimento de linguagem de crianças nascidas pré-termo com peso inferior a 2000g, acompanhadas em Programa Multidisciplinar, difere do de crianças nascidas a termo principalmente no terceiro ano de vida, considerando-se a idade cronológica. A diferença entre os grupos mantém-se somente no nível de expressão, no terceiro ano de vida, ao se considerar a idade corrigida..