Acompanhamento nutricional de crianças e adolescentes com fibrose cística

Abstract

Objetivo: Comparar a velocidade de crescimento de pacientes com fibrose cística pré e após inteNenção nutricional. Métodos: Estudo retrospectivo longitudinal realizado no período de maio de 2002 a novembro de 2004. Fizeram parte deste estudo crianças e adolescentes atendidos no ambulatório de Fibrose Cística do Setor de Pneumologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Os dados clínicos e os antropométricos foram coletados do prontuário médico por período de 24 meses, um ano prévio (período 1) e outro após intervenção nutricional (período 2). Para determinar os dois períodos de estudo foi necessária a identificação de três momentos. A intervenção nutricional foi baseada no Consenso Europeu de Fibrose Cística. Resultados: A amostra foi composta por 30 pacientes, sendo 66,6% pré-escolares e escolares e 66,7% do sexo masculino. A mediana da idade ao diagnóstico da doença foi de 3,5 anos (0,1-13,0). Quanto às intercorrências clínicas reduziram em 20% quando comparadas ao período pré-intervenção (NS), mas aumentou em 33,3% o uso geral de medicações para manutenção da função pulmonar (p<0,01). Utilização de suplemento nutricional foi freqüente nos dois períodos, sendo que o valor da oferta de energia no segundo período apresentou diferença significantemente maior em relação ao primeiro (p<0,01). Avaliando-se o escore z da relação estatura/idade (E/I) e da velocidade de crescimento, observou-se que não havia diferença significante desses parâmetros nos dois períodos estudados. Em relação ao escore z de E/I, nos dois períodos do estudo, observou-se que os pacientes com insuficiência pancreática tiveram resultados significantemente menores do que os suficientes pancreáticos: ­0,85:1:0,80 e -0,1 0:t0,51 (p=O, 003); -079:t0,46 e -0,23:t0,56 (p=0,032). Conclusão: Os pacientes com fibrose cística mantiveram a velocidade de crescimento após a inteNenção nutricional. Apesar da progressão e gravidade da doença, a terapia nutricional pode constituir em instrumento auxiliar na manutenção do crescimento de crianças e adolescentes com FC..