Estudo da qualidade da análise cefalométrica computadorizada realizada por diferentes centros radiológicos na região metropolitana de São Paulo

Abstract

Introdução: A análise cefalométrica consiste na interpretação dos valores obtidos nos cefalogramas. É o método de eleição para descrever a morfologia craniofacial do paciente ortodôntico. Objetivos: Este trabalho objetivou avaliar a confiabilidade das análises cefalométricas computadorizadas realizadas em seis diferentes centros radiológicos da região metropolitana de São Paulo. Métodos: Sorteou-se uma amostra de 40 radiografias cefalométricas em norma lateral pertencentes aos cursos de Pós-graduação e Aperfeiçoamento do Centro de Treinamento e Aperfeiçoamento em Odontologia (CETAO). As avaliações incluíram comparação da análise cefalométrica computadorizadas encaminhadas pelos centros radiológicos, comparação da análise cefalométrica convencional versus computadorizada e observação do fluxo de trabalho dos centros radiológicos. Resultados: Os resultados apontaram, pelo teste estatístico de análise de variância interclasses, diferenças estatisticamente significativas entre todas as grandezas cefalométricas (FMA p=0,001, IMPA p=0,001, SNA p=0,001, SNB p=0,001 e FMIA p=0,007). As cefalometrias manual e computadorizado foram concordantes (FMIA, IMPA, SNA, SNB com p=1), com exceção do ângulo FMA (p=0,011). Observamos que todos os centros radiológicos confiam plenamente na confecção das análises cefalométricas computadorizadas, sem correção sistematizada no processo, enquanto apenas 9% dos profissionais da odontologia confiam plenamente nos resultados apresentados por centros radiológicos. Conclusões: Houve diferenças significativas entre as medidas cefalométricas enviadas pelos centros radiológicos. Não se pode creditar alta qualidade às análises cefalométricas computadorizadas confeccionadas pelos centros radiológicos devido fundamentalmente à imprecisão quanto a marcação de pontos. Um software de traçado cefalométrico pode ser utilizado como recurso auxiliar de diagnóstico, plano de tratamento e avaliação de tratamentos ortodônticos, no âmbito clínico e da pesquisa. Palavras-chaves: Cefalometria, Controle de Qualidade, Informática Aplicada à Odontologia, Radiologia.

Introduction: Cephalometric analyses consist in interpreting values obtained from cephalograms. It occupies a prominent place to describe the craniofacial morphology of the orthodontic patient. Purpose: The aim of this study is to evaluate the reliability of computerized cephalometric analyses carried out in radiological centers in São Paulo. Methods: A sample was randomly select with 40 teleradiographies from post-graduate courses` archives of the Dentistry Training and Improvement Center (CETAO). Evaluations consisted of comparison of the cephalometric analysis forwarded by radiological centers, computerized and conventional cephalometric analysis comparison and the workflow observation in the radiological centers. Results: The results from the cephalometric measurements sent by the radiological centers were submitted to the statistical analysis test of variation inter-classes, and pointed out significantly statistical differences between the measurements (FMA p=0.001, IMPA p=0.001, SNA p=0.001, SNB p=0.001 and FMIA p=0,007). The comparison between the computerized and the conventional analyses was consistent (FMIA, IMPA, SNA, SNB with p=1), except by the FMA angle (p=0.011). It was noticed that no radiological center carries out correction in its final tracings and all the radiological centers rely entirely on their results. But, only 9% of dentist rely on the results of radiological centers. Conclusions: There are significant differences between the cephalometric analysis sent by radiological centers and it can not be credited high quality standard to computerized cephalometric analyses made by radiological centers, mainly due to the inaccuracy to demarcate cephalometric points. In the context of the clinical scope and also the research field, a cephalometric analyses software can be used as an auxiliary for diagnosis, treatment plan, and evaluation of orthodontic treatments. Keywords: Cephalometric, Quality Control, Informatics Applied to Dentistry, Radiology.