Composição corporal e densidade mineral óssea em crianças e adolescentes pré-puberes infectados pelo HIV

Composição corporal e densidade mineral óssea em crianças e adolescentes pré-puberes infectados pelo HIV

Alternative title Body composition and bone mineral density in prepubertal HIV u infected children and adolescents
Author Palchetti, Cecília Zanin Autor UNIFESP Google Scholar
Advisor Oliveira, Fernanda Luisa Ceragioli Autor UNIFESP Google Scholar
Institution Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Graduate program Nutrição - EPM
Abstract Objetivo: Avaliar prospectivamente as alteracoes ocorridas na composicao corporal de pacientes infectados pelo HIV e identificar as variaveis determinantes de lipodistrofia ao longo do tempo. Metodos: Estudo de coorte prospectivo, avaliado em periodo de dois anos e meio, incluindo 35 pre-puberes infectados pelo HIV, ambos os sexos, entre 7 a 12 anos atendidos em centro de referencia. Os pacientes foram distribuidos em dois grupos: sem lipodistrofia (SL) e com lipodistrofia (CL). Compararam-se dados clinicos, antropometricos, de composicao corporal e bioquimicos alem da determinacao dos fatores preditores de lipodistrofia no tempo 1 (T1) e tempo 2 (T2). Resultados: A media (DP) de idade foi de 9,6(1,1) e 11,6 (1,2) anos, no T1 e T2, respectivamente. No T2, 16 (45,7%) criancas continuavam pre-puberes. O grupo CL (n=8) apresentou maior prevalencia de baixa estatura (p =0,008) no T1, maiores valores de insulina (p=0,010) e HOMA-IR (p=0,013) e reducao da dobra cutanea tricipital (p=0,026) no T2 comparado ao grupo SL (n=27). Nos dois tempos, observou-se menores concentracoes de HDLc (p=0,027), maiores valores de relacao tronco/braco (p=0,002;p=0,001) e menores valores da relacao braco+perna/tronco (p=0,001) no grupo CL. No T1, os fatores preditores independentes de lipodistrofia foram baixa estatura (OR= 46,198; p= 0,019) e relacao braco+perna/tronco (OR=0,00009; p= 0,011); no T2 foram circunferencia abdominal (OR= 1,199; p = 0,025) e HDLc (OR = 0,835; p = 0,015). Conclusao: Em periodo curto de tempo, o grupo CL apresentou significativa redistribuicao de gordura corporal com adiposidade central e alteracoes bioquimicas compativeis com a sindrome lipodistrofica que aumenta o risco cardiovascular desses pacientes

Objective: To evaluate longitudinal body composition changes in HIV-infected patients and identify risk factors for lipodystrophy. Methods: A prospective study, evaluated over two and a half years, with 35 pre-pubertal, HIV-infected children and adolescents, ranging from 7 to 12 years 11 months, attending a reference center.Patients were distributed into two groups: without lipodistrophy (LD-) and with lipodystrophy (LD+). Clinical, anthropometric, body composition and biochemical data were compared. Determinant factors of lipodystrophy were indentified at time 1 (T1) and time 2 (T2). Results: Median age (SD) was 9.6 (1.1) and 11.6 (1.2) at T1 and T2, respectively. At T2, 16 (45.7%) children remained at prepubertal stage. LD + group had higher prevalence of short stature (p =0.008) at T1, higher values of insulin (p=0.010) and HOMA –IR (p=0.013) and also lower values of tricipital skinfold thickness (p=0.026) at T2 compared to LD – patients. At both time of the study, LD + group presented reduced HDLc concentrations (p=0.027), increased values of trunk to arm ratio (p=0.002; p=0.001) and lower values of limb to trunk ratio (p=0.001). At T1, short stature (OR= 46.198; p= 0.019) and limb to trunk ratio (OR=0.00009; p= 0.011) were independent determinants of lipodystrophy, while abdominal circumference (OR= 1.199; p = 0.025) and HDLc (OR = 0.835; p = 0.015) were at T2. Conclusion: In a short period of time, LD + group had significant changes in body fat distribution with visceral fat accumulation and also biochemical alterations associated to lipodystrophy syndrome that increase cardiovascular risk in these patients.
Keywords Criança
Humanos
Infecções por HIV
HIV
Composição corporal
Densidade óssea
Estudos de coortes
Lipodistrofia
Crescimento e desenvolvimento
HIV
child
body composition
lipodystrophy
Language Portuguese
Sponsor Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Date 2014
Published in PALCHETTI, Cecília Zanin. Composição corporal e densidade mineral óssea em crianças e adolescentes pré-puberes infectados pelo HIV. 2014. 127 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2014.
Publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Extent 127 p.
Access rights Open access Open Access
Type Thesis
URI http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23244

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Name: Tese-14404.pdf
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Format: PDF
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