Avaliação cardiopulmonar em pacientes com narcolepsia: estudo controlado
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Data
2013
Autores
Rios, Lais França 
Orientadores
Poyares, Dalva Lucia Rollemberg
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Objetivo: Pacientes com narcolepsia apresentam sonolência excessiva e
fadiga. Esses sintomas parecem ser a causa da baixa capacidade de exercício
físico nesta população. Sonolência excessiva, fadiga e baixa capacidade de
exercício também tem sido relatadas em pacientes com apneia obstrutiva do
sono (AOS). O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade cardiopulmonar
ao exercício físico em pacientes com narcolepsia, comparado a pacientes com
AOS e controles.
Métodos: Onze pacientes com narcolepsia foram selecionados e pareados a
sexo e idade a 11 pacientes com AOS e 11 controles. Narcolepsia foi definida
com história clínica típica associada a teste de múltiplas latências do sono
positivo, presença de cataplexia, redução de hipocretina no líquor, presença do
alelo HLA-DQB1*0602 e índice de apneia e hipopneia (IAH) < 5. AOS foi
definida como IAH ≥ 5. Todos os indivíduos foram submetidos a avaliação
clínica, teste cardiopulmonar sintoma limitado, ecocardiograma 2D e
espirometria. O consumo máximo de oxigênio foi obtido por meio de análise de
gases expirados. Pacientes com narcolepsia foram novamente submetidos, em
um segundo momento, a outro teste cardiopulmonar após a retirada da
medicação estimulante.
Resultados: Não houve diferença nas características antropométricas entre os
3 grupos. Pacientes com narcolepsia apresentaram piores valores de consumo
de oxigênio, produção de gás carbônico, limiar anaeróbio, fração expirada de
oxigênio e gás carbônico, equivalentes ventilatórios de oxigênio e gás
carbônico e reserva ventilatória comparados a pacientes com AOS e controles.
Além disso, pacientes com narcolepsia apresentaram pressão diastólica de
pico e no primeiro minuto de recuperação maiores em relação aos outros dois
grupos. Após a retirada da medicação, pacientes com narcolepsia mantiveram
piores parâmetros ventilatórios e metabólicos no teste de exercício
cardiopulmonar. Mantiveram também perfil de maior pressão diastólica.
Conclusões: Narcolepsia foi associada a baixa capacidade de exercício físico
quando comparada a indivíduos com AOS e controles. O potencial papel dos
estimulantes do sistema nervoso central é discutido.
Descrição
Citação
RIOS, Lais França. Avaliação Cardiopulmonar em Pacientes com Narcolepsia: Estudo Controlado. 2013. 132 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2013.