Análise dos aspectos macrolinguísticos e desenvolvimento de um índice de avaliação de discurso oral em pacientes com doença de Alzheimer

Abstract

Introdução: A demencia por doenca de Alzheimer (DA) e uma sindrome degenerativa que compromete as funcoes cognitivas incluindo a linguagem. O discurso e uma forma natural de comunicacao que permite analisar o processamento da linguagem, organizado nas dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas, e que portanto, pode ser util para avaliacao na DA. Objetivos: Identificar a ocorrencia de alteracoes da dimensao macrolinguistica no discurso oral em pacientes com DA e; desenvolver uma ferramenta de avaliacao do discurso oral nestes pacientes que inclua as dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas. Metodos: Foi realizado um estudo transversal com 121 individuos idosos, com escolaridade igual ou superior a 4 anos, divididos nos grupos DA e controle. Os sujeitos, submetidos ao Mini-exame do Estado Mental (MEM) e a subescala cognitiva da Escala de Avaliacao da doenca de Alzheimer (ADAS-cog), foram solicitados a emitir uma narrativa a partir de sete figuras que formam uma historia. Foi realizada uma analise dos aspectos macrolinguisticos e foi proposto o Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA, utilizando itens das dimensoes macrolinguisticas e microlinguisticas. Resultados: O grupo DA apresentou desempenho inferior em relacao aos controles para proposicoes completas relacionadas ao conteudo, proposicoes incompletas, macroproposicoes, unidades de informacao principais, elos coesivos, rupturas coesivas relativas aos aspectos macrolinguisticos. O Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA foi formado pelos cinco componentes que melhor diferenciaram os grupos: alteracoes lexicais e complexidade sintatica para a dimensao microlinguistica e; proposicoes completas relacionadas ao conteudo, macroproposicoes e elos coesivos referentes a dimensao macrolinguistica. Conclusoes: Foram verificadas alteracoes macrolinguisticas no discurso oral em pacientes com DA e com este estudo, foi possivel propor uma metodologia de avaliacao do discurso oral capaz de identificar alteracoes discursivas em idosos com DA