Evolucao clinica das pacientes portadoras de carcinoma mamario com 1 a 3 linfonodos comprometidos em axila ipsilateral submetidas a radioterapia adjuvante

Abstract

Objetivo: Avaliar a evolucao clinica das pacientes portadoras de cancer de mama com 1 a 3 linfonodos comprometidos submetidas a radioterapia adjuvante e identificar possiveis fatores prognosticos que influenciaram o desfecho clinico. Metodos: Estudo retrospectivo de dados de 342 prontuarios de mulheres portadoras de cancer de mama, com um a tres linfonodos comprometidos em axila ipsilateral que preencheram os criterios de inclusao, bi-institucional, envolvendo o Setor de Radioterapia do Departamento de Oncologia Clinica e Experimental/UNIFESP-EPM e o Departamento de Radioterapia do Hospital de Cancer de Barretos/Fundacao Pio XII, submetidas a radioterapia adjuvante, entre os anos de 2000 a 2005. Resultados: Entre as variaveis estudadas em analise univariada, o controle local e loco regional foram influenciados pelo tipo de cirurgia (p=0,014* e p=0,047*); o grau histologico influenciou a sobrevida livre de metastases a distancia e sobrevida livre de doenca (p=0,044* e p=0,039*). A sobrevida global foi influenciada pelo tamanho do tumor, estadiamento agrupado e pela quimioterapia adjuvante (p=0,01*, p=0,046* e p=0,009*). Entre as variaveis estudadas na analise multivariada, o estadio clinico agrupado foi fator prognostico independente para sobrevida livre de doenca. (p=0,037*). O tamanho do tumor (menor ou igual a dois centimetros, maior que dois ate cinco centimetros e maior que cinco centimetros, p=0,026*, p=0,049* e p=0,008*, respectivamente) e realizacao de quimioterapia adjuvante foram independentemente significativas para a sobrevida global (p=0,026*). Conclusao: O estadio do tumor apresentou-se como fator prognostico independente para sobrevida livre de doenca. O tamanho do tumor e a quimioterapia adjuvante foram fatores prognosticos independentes para sobrevida global em pacientes tratadas em duas instituicoes pelo Sistema Unico de Saúde