Correlação entre as medidas antropométricas e as alterações dos biomarcadores após terapia de curta duração com tamoxifeno ou anastrozol em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama

Abstract

Varios estudos epidemiologicos observaram associacao positiva entre as medidas antropometricas e o aumento do risco de desenvolvimento do cancer de mama hormonio-responsivo e da mortalidade pela doenca. Contudo, o impacto do perfil nutricional na resposta a terapia endocrina foi pouco avaliada. O indice de massa corporea (IMC), a circunferencia abdominal (CA), a circunferencia do quadril (CQ) e a relacao entre cintura e quadril (RCQ) foram aferidas em pacientes com carcinoma ductal invasivo (CDI) antes e apos terapia de curta duracao com anastrozol, tamoxifeno e placebo e foram analisadas possiveis correlacoes com os biomarcadores: receptor de estrogenio (RE), receptor de progesterona (RPg) e indice de proliferacao Ki67. Foram estudadas 57 pacientes com tumores palpaveis (T1 e T2) hormonio-responsivos, randomizadas em tres grupos de tratamento neoadjuvante por vinte e um dias: anastrozol, placebo ou tamoxifeno. A analise dos biomarcadores foi realizada por estudo imunohistoquimico das amostras pre e pos tratamento, usando-se a escala de Allred. O estudo estatistico foi realizado com o auxilio do programa oStatistical Package for the Social Scienceso (SPSS). Apos o tratamento, o grupo anastrozol mostrou reducao da positividade do RPg (P < 0,05), que foi significativamente mais evidente nas pacientes com maiores CA e CQ (P < 0,05). A diminuicao da positividade do RPg tambem tendeu a associar-se com o IMC nesse grupo (P = 0,09). Observou-se significativa reducao do Ki67 nos grupos tratados com anastrozol e tamoxifeno, mas nao houve correlacao do IMC, CA, CQ e RCQ com a positividade do RE e Ki67 nos demais grupos