5-Fluorouracil tópico para tratamento do condiloma genital em pacientes não imunocomprometidos

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dc.contributor.advisor Saconato, Humberto [UNIFESP]
dc.contributor.author Batista, Claudio Sergio [UNIFESP]
dc.date.accessioned 2015-12-06T23:45:47Z
dc.date.available 2015-12-06T23:45:47Z
dc.date.issued 2010
dc.identifier.citation São Paulo: [s.n.], 2010. 93 p.
dc.identifier.uri http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22413
dc.description.abstract Contexto; O condiloma acuminado e uma das formas mais comuns de Doenca Sexualmente Transmissivel (DST) e, como tal, um problema de Saúde Publica devido a associacao de Papillomavirus humano (HPV) com o cancer do colo uterino. A busca de um tratamento clinico efetivo, seguro, de baixo custo e auto-administrado deve ser procurada como forma de se multiplicar acoes no sentido de controlar esta DST. Objetivos: Avaliar a efetividade e seguranca do 5-Fluorouracil topico no tratamento do condiloma acuminado genital em individuos nao imunocomprometidos. Metodos: Revisao sistematica da Literatura com meta-analise de ensaio clinicos randomisados (RCT) segundo a metodologia da COLABORACAO COCHRANE. As bases de dados LILACS, referencias bibliograficas de estudos e anais de congressos. A qualidade dos estudos foi avaliada pelos criterios do Cochrane Handbook sendo incluidos somente estudos A e B pelos criterios de Schulz. Foram incluidos homens e mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, com condiloma genital clinico ou subclinico. As intervencoes avaliadas foram 5-FU (0,5, 1%, 5%) versus placebo; 5-FU 5% versus Acido Metacresolsulfonico; 5-FU 5% versus Podofilina (2%, 4% e 25%); 5-FU 5% versus Laser de CO2; 5-FU 5% versus 5-FU 5% + Interferon α- 2a (baixa dose); 5-FU 5% versus + Interferon α- 2a (alta dose); 5-FU 5% versus 5-FU 5% + Laser de CO2 + Interferon α- 2a (alta dose); Laser de CO2 versus Laser de CO2 + 5-FU 5% e os desfechos foram cura, efeitos colaterais, falha ou resistencia ao tratamento, recorrencia da lesao e resposta parcial / melhora da lesao. Resultados: Foram encontrados 6 estudos , com 988 pacientes, 645 mulheres e 343 homens e 8 intervencoes. Dois estudos relataram perdas, mas, nenhum mencionou analise por intencao de tratar (ITT). 5-FU mostrou melhor resultado para cura que placebo ou nao tratamento [RR 0.39 (95% IC 0.23 a 0.67)], MCSA [RR 22.1 (95% IC 0.83 a 5.37)], e Podofilina 2%, 4% ou 25% [RR 1.26 (95% IC 0.86 a 1.82)]. Nao houve diferenca estatistica para falha do tratamento para 5-FU versus CO2 Laser [RR 0.69 (95% IC 0.43 a 1.11)], 5-FU + INFα-2a (baixa dose) [RR 1.02 (95% IC 0.87 a 1.119)]. O 5-FU mostrou pior resultado comparado com 5-FU + INFα-2a (alta dose) [RR 10.78 (95% IC 1.50 a 77.36)] e 5-FU + CO2 Laser INFα-2a (alta dose) [RR 7.97 (95% IC 2.87 a 22.13)]. Conclusao: Os estudos revisados sao heterogeneos em metodos e qualidade, e suas evidencias fracas, as taxas de cura sao variaveis e, embora, o 5-FU isolado tenha mostrado pior resultado que o 5-FU + INF α-2a (alta dose) e 5-FU + CO2 + INF α-2a (alta dose) entendemos que isto nao seja suficiente para descarta-lo como opcao de tratamento. Evidencias, ainda que pequenas, mostram que o tratamento topico de condiloma genital com 5-FU topico tem algum efeito terapeutico e, a despeito da pequena amostra e da heterogeneidade dos estudos , pode ser efetivo e seguro para tratamento do condiloma genital em casos selecionados num meio pobre como nosso pt
dc.format.extent 93 p.
dc.language.iso por
dc.publisher Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rights Acesso restrito
dc.subject Condiloma acuminado/tratamento pt
dc.subject Fluorouracil pt
dc.subject Revisão pt
dc.title 5-Fluorouracil tópico para tratamento do condiloma genital em pacientes não imunocomprometidos pt
dc.title.alternative 5-FU for genital warts in non-immunocompromised individuals en
dc.type Tese de doutorado
dc.identifier.file epm-3021914415561.pdf
dc.description.source BV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campus São Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM) pt



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