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dc.contributor.authorDel Roy, Carlos Antonio [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:45:31Z
dc.date.available2015-12-06T23:45:31Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2011. 99 p.
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22195
dc.description.abstractAvaliar os resultados anatomicos, funcionais e intercorrencias entre duas tecnicas cirurgicas para tratamento do prolapso da parede vaginal anterior. Objetivo Primario: Comparar os resultados anatomicos do tratamento cirurgico do PPVA pela colporrafia anterior(CA) e pela tela sintetica monofilamentar e macroporosa (TELA). Objetivo Secundario: Comparar os resultados objetivos do P-Qol e intercorrencias do tratamento cirurgico do PPVA pela CA e pela TELA. Pacientes e Metodos: Ensaio clinico prospectivo, randomizado e mascarado: comparacao do tratamento cirurgico do PPVA entre CA e TELA. Setenta e nove pacientes foram avaliadas no pre-operatorio e 12 meses apos a cirurgia. Os parametros utilizados foram: sistema de quantificacao do prolapso genital (POP-q), questionario de qualidade de vida validado (P-Qol) e intercorrencias. Os dados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney, Qui-quadrado teste, t-Student pareado e ANOVA, no intuito de detectar interacao entre grupo e tempo (pre-op, e 12 meses). Analisamos os desfechos com ITT (Intencao de Tratar) e consideramos a perda do seguimento como falha. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica Local CEP Unifesp sob o N 1790/2006 e registrado no National Clinical Trials FDA NCT00676325, redigido sob as determinacoes do CONSORT. Resultados: Os resultados representam a analise de 79 mulheres randomizadas: 39 pacientes no grupo CA e 40 pacientes no grupo TELA. Os grupos foram semelhantes com relacao a idade, indice de massa corporea, paridade, estadio do prolapso, cirurgia previa para prolapso, presenca de incontinencia urinaria de esforco, histerectomia ou traquelectomia intra operatoria, pontuacao no questionario de qualidade de vida e medidas dos pontos anatomicos no pre-operatorio. Aos 12 meses de seguimento, a taxa de sucesso anatomico no grupo CA foi 56,4% e para TELA foi de 82,5%. Houve diferenca de sucesso anatomico entre as tecnicas (p=0,018). A media do ponto Ba, preoperatoria, no grupo CA foi +2,3 ± 1,5 cm e TELA de +2,8 ± 1,9 cm (p=0,072). No posoperatorio de 12 meses, as medidas do grupo CA -1,4± 1,0 cm e TELA -1,9 ± 1,1 cm (p=0,018). O NNT (Numero Necessario a Tratar) foi 4. Nenhuma paciente perdeu seguimento pos-operatorio. Ambos os procedimentos melhoraram de forma significativa as pontuacoes de qualidade de vida P-Qol. Verificamos duas pacientes com sangramento aumentado no grupo TELA e uma paciente no grupo CA, nenhuma requereu hemotransfusao. Nao houve diferenca de intercorrencias entre os grupos (18 x 12; p=0,193). O tempo cirurgico foi menor no grupo CA (99,1 min ± 35,8 x 46 min ± 28,1; p=0,001). O tempo de internacao hospitalar foi de 3,2 para CA e 3,3 dias para TELA. Houve 2 casos de exposicao de tela (8%) e 1 caso de perfuracao vesical (4%) na digito disseccao no grupo TELA. Conclusao: Observamos melhor sucesso anatomico do ponto Ba (PPVA) no grupo TELA (p=0,018). Na pontuacao para qualidade de vida entre os grupos nao houve diferenca entre CA e TELA. O numero de complicacoes foi igual (p=0,193). O tempo operatorio foi menor no grupo CA. (p= 0,001)pt
dc.format.extent99 p.
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectHumanospt
dc.subjectFemininopt
dc.subjectProlapso Uterinopt
dc.subjectProcedimentos Cirúrgicos Operatóriospt
dc.subjectColposcopiapt
dc.subjectTelas Cirúrgicaspt
dc.subjectPolipropilenospt
dc.titleTratamento cirurgico do prolapso da parede vaginal anteriorpt
dc.title.alternativeSurgical treatment of anterior vaginal wall prolapse: a comparision between anterior colporraphy and syntetic polipropylene meshen
dc.typeTese de doutorado
dc.identifier.fileepm-2110910440964.pdf
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
unifesp.campusUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Programa de Pós-graduação em Ginecologiapt
dc.subject.decsHumanospt
dc.subject.decsFemininopt


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