Analisar a efetividade de intervencoes educativas e motivacionais para o controle de placa bacteriana em idosos

Abstract

A placa bacteriana e o fator extrinseco das caries e doencas periodontais, doencas bucais altamente prevalentes nos idosos. O controle mecanico caseiro (escovacao e fio dental) e a intervencao mais eficaz para sua remocao. A falta de intervencoes motivacionais direcionada aos idosos faz com que eles apresentem alta incidencia de carie, doenca periodontal. As intervencoes podem ser diretas ou indiretas e devem respeitar a faixa etaria serem instituidas. Para tanto, 120 idosos de uma coorte, do projeto EPIDOSO, foram recrutados. A efetividade das intervencoes motivacionais foram relacionadas com o Indice de Paca (IP), tendo o valor de 27,18% (Duarte, 1994) como corte, sendo considerado IP insatisfatorio acima deste valor. No momento que os idosos chegavam ao setor de Odontogeriatria, registrou-se o IP (IP inicial). Apos remocao dos fatores retentivos de placa bacteriana (carie, alisamento de bordo de proteses unitarias, extracoes) novo IP foi registrado (IP pos tratamento). Para alcancar IP considerado baseline, raspagem, alisamento e polimento coronario radicular foram executado ate que se alcancasse o valor de IP de 10% (preconizado por OÆLeary, 1972). A partir dai os idosos foram distribuidos aleatoriamente em 3 grupos (G1,G2,G3) onde foram instituidas intervencoes motivacionais para controle de placa bacteriana, onde no G1, a intervencao indireta consistia na entrega de um folder explicativo sobre placa bacteriana e metodos remocao (escovacao e fio dental) o G2, a intervencao indireta acima citada associado a intervencao direta, atraves de escovacao supervisionada por profissional, onde as faces coradas dos dentes com evidenciador de placa bacteriana e espelho de toillete, puderam ser observadas. O G3 foi eleito como controle nao recebendo intervencao. Os idosos foram acompanhados por 90 dias, com retornos mensais onde apos o registro do IP (IP momento 1,2,3), foi intensificado a intervencao especifica a cada grupo. Decorrido os tres meses os idosos receberam polimento, de acordo com a literatura e foram dispensados. A amostra, no momento da chegada, apresentou-se com 80,84% de IP insatisfatorio, sendo que o unico fator associado ao IP satisfatorio e o numero de escovacoes diarias (p=0,007). Quanto a efetividade das intervencoes moti acionais, os r pos foram se diferenciando ao on o do est do, no momento 1 as m dias de IP foram 1 2 1 (p 0,001), no momento 2 as m dias de IP encontradas foram 1 2 x G3 ( p=0,002) sendo que a diferen a fico definida no momento , onde temos as m dias de IP 2 1 x G 3 (p=0,001). Nosso trabalho conclui que a intervencao direta/ indireta (G2) foi efetiva no controle de placa bacteriana no grupo de idosos