Efeito da lidocaína por via venosa no alívio da dor e nas concentrações plasmáticas de serotonina, noradrenalina e dopamina em pacientes com fibromialgia

Abstract

Introdução e Objetivos: A fibromialgia e complexa, com alteracoes centrais e perifericas, envolvendo neurotransmissores. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da lidocaina venosa associada a amitriptilina sobre a dor e niveis plasmaticos de serotonina, noradrenalina e dopamina, em paciente com fibromialgia. Metodos: Foi realizado estudo prospectivo, aleatorio, comparativo, e duplo encoberto. Todos os pacientes receberam amitriptilina na dose de 12,5 mg, na primeira semana e 25 mg, nas quatro semanas subsequentes. Os pacientes do G1 (n= 15) receberam 125 ml de solucao salina a 0,9%; os do G2 (n= 15) receberam 240 mg de lidocaina em 125 ml de solucao salina a 0,9%. As solucoes foram infundidas em 1 h, uma vez por semana, nas quatro semanas subsequentes (T1, T2, T3 e T4) ao inicio do estudo (T0). Foram colhidas amostras de sangue para as dosagens de serotonina, noradrenalina e dopamina, em T0 e T4. A avaliacao da intensidade da dor foi feita pela escala numerica de zero a 10, em T0, T1, T2, T3, e T4. Os efeitos adversos foram registrados. Resultados: Todos eram do sexo feminino em ambos os grupos e a media de idade foi de 44,7 ± 10,5 anos no G1 e 40,9 ± 11,6 anos no G2. Nao houve diferenca entre os grupos em nenhum dos tempos em relacao a intensidade da dor. A intensidade da dor diminuiu apos o tratamento no G1 (T0: 7,0 ± 1,2 e T4: 4 ± 2,1) e G2 (T0: 7,6 ± 0,8 e T4: 4,1 ± 2,3). Os valores plasmaticos de serotonina e noradrenalina foram semelhantes em ambos os grupos e entre o inicio e o final do tratamento. Foi observado aumento dos valores plasmaticos de dopamina entre o inicio e o final do tratamento no G1. Conclusoes: A associacao de 240 mg de lidocaina por via venosa (1 vez por semana) a 25 mg de amitriptilina durante 4 sem nao modificou a intensidade de dor e as concentracoes plasmaticas de serotonina, noradrenalina e dopamina em pacientes com fibromialgia