Alteracoes glaucomatosas da cabeca do nervo optico em pacientes com insufiCiência cardiaca cronica

Abstract

Objetivo: Avaliar a associacao entre insufiCiência cardiaca cronica e alteracoes do disco optico. Metodos: Pacientes com insufiCiência cardiaca cronica foram submetidos a exame oftalmologico, incluindo medida da pressao intraocular, avaliacao da cabeca do nervo optico e da camada de fibras nervosas da retina com estereofotografia e Tomografo Retiniano de Heildelberg, perimetria automatizada padrao e Ultrassonografia Doppler em Cores da arteria oftalmica. Os achados oculares foram correlacionados com a avaliacao cardiologica, e comparados com um grupo controle. Resultados: Um total de 59 olhos de 30 pacientes com insufiCiência cardiaca cronica e 60 olhos de 30 individuos controle foram incluidos neste estudo. A media (devio-padrao [DP]) da pressao intraocular foi 12,3 (2,5) mm Hg no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 14,7 (2,9) mm Hg no grupo controle (P<0,001). A media (DP) da pressao arterial media foi 86,9 (17,1) mm Hg no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 103,6 (15,2) mm Hg no grupo controle (P<0,001). A media (DP) da pressao de perfusao ocular foi 45,6 (11,1) mm Hg no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 54,4 (10,4) mm Hg no grupo controle (P=0,001). A media (DP) da area da rima neural foi1,41 (0,3) mm2 no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 1,60 (0,26) mm2 no grupo controle (P=0,003). A media (DP) da razao escavacao/disco foi 0,51 (0,17) no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 0,41 (0,18) no grupo controle (P=0,02). A media (DP) do indice de resistencia da arteria oftalmica foi 0,76 (0,08) no grupo insufiCiência cardiaca cronica e 0,70 (0,08) no grupo controle (P=0,04). A frequencia de glaucoma foi de 10% no grupo insufiCiência cardiaca cronica, ao passo que nenhum controle preencheu os criterios para glaucoma (P=0,24). Conclusao: A insufiCiência cardiaca cronica esta associada a pressao de perfusao ocular mais baixa, alteracoes de fluxo sanguineo retrobulbar e alteracoes da cabeca do nervo optico