Determinacao das imunoglobulinas sericas (IgE, IgG e IgG4)especificas ao amendoim no diagnostico em criancas suspeitas de reacao

Abstract

Investigar a concentracao serica de IgE, IgG e IgG4 especificas para amendoim no diagnostico de alergia ao amendoim e avaliar a acuracia do valor de corte de IgE especifica proposto para diagnostico de 15kUA/L. Alem disto, o reconhecimento da IgE por componentes do amendoim tambem foi estudado.Casuistica e Metodo: 61 criancas com suspeita de alergia ao amendoim foram submetidas a teste de provocacao oral (TPO) para confirmacao diagnostica. Concentracoes sericas de IgE, IgG e IgG4 especificas para amendoim e de IgE para seus componentes foram determinados. Resultados: segundo o TPO, 56% dos pacientes foram considerados alergicos e 44% tolerantes. Nao houve diferencas significantes das concentracoes sericas de IgG e IgG4 especificas entre os dois grupos. Concentracoes sericas de IgE especifica foram significantemente mais altos entre alergicos. Em 25/61 criancas os concentracoes sericas de IgE especifica eram superiores a 15kUA/L, no entanto, 7/25 eram tolerantes. IgE serica especifica para Ara h 2 foi significantemente menor entre os tolerantes e esteve presente em apenas 26% deles contra 94% dos alergicos (p<0,05). Conclusoes: a concentracao de 15kUA/L de IgE serica especifica ao amendoim para diagnostico de alergia ao amendoim determina erro em 25% dos pacientes estudados. Concentracoes sericas de IgG e IgG4 especificas nao se mostraram uteis para diagnostico. Contrariamente, a determinacao de IgE especifica para Ara h 2 pode ser interessante para diagnostico