Efeitos sagitais e verticais na maxila da expansão rápida assistida cirurgicamente
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Data
2006
Autores
Bretos, José Luis Gonçalves [UNIFESP]
Orientadores
Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
INTRODUÇÃO: A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC)
promove a correção das deficiências transversais em pacientes com maturidade
esquelética, nas quais a sutura palatina mediana encontra-se fechada. OBJETIVO:
Avaliar os efeitos sagitais e verticais na maxila na expansão rápida assistida
cirurgicamente (ERMAC), com a utilização dos aparelhos Haas e Hyrax.
MÉTODOS: Foram avaliados 33 pacientes que necessitavam expansão rápida da
maxila assistida cirurgicamente, sendo que em 16 foram utilizados aparelhos
expansores tipo Haas e em 17, tipo Hyrax. Todos foram submetidos à osteotomia
maxilar tipo Le Fort I subtotal e tiveram os aparelhos expansores ativados. Foram
feitas radiografias cefalométricas em norma lateral no pré-operatório (T1), logo ao
término da ativação do aparelho expansor (T2) e após quatro meses do término
da ativação (T3). As medidas cefalométricas SNA, SN. plano palatino, Plano de
Frankfurt. NA, CF-A. CF-NA, Nperp-A, CF-A, Plano de Frankfurt - ENA e Plano de
Frankfurt - ENP, foram obtidas em cada uma das três radiografias cefalométricas,
de cada paciente. RESULTADOS: Foram observadas alterações estatisticamente
significantes nas medidas cefalométricas: SNA, plano de Frankfurt. NA, Nperp-A
nos pacientes do grupo Haas e CF-A nos pacientes do grupo Hyrax,
demonstrando deslocamento anterior da maxila, sendo que a avaliação das
medidas cefalométricas SN. plano palatino, CF-A. CF-NA, Plano de Frankfurt -
ENA e Plano de Frankfurt - ENP, que verificaram o efeito vertical, demonstrou não
ter existido alteração nos dois grupos. CONCLUSÕES: 1) A expansão rápida da
maxila assistida cirurgicamente, com o aparelho expansor Haas, causa
deslocamento anterior, sem alteração vertical da maxila. 2) A expansão rápida da
maxila assistida cirurgicamente, com o aparelho expansor Hyrax, não causa
deslocamento anterior nem vertical da maxila. 3) Os grupos Haas e Hyrax
apresentaram comportamento semelhante.
INTRODUCTION: The surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is a treatment modality to promote transverse correction in narrow maxillas in patients that have reached skeletal maturity and have the mid palatal suture closed. OBJECTIVES: To evaluate the sagittal and vertical changes in the maxilla after the surgically assisted rapid maxillary expansion. METHODS: Thirty three patients that required SARME were subjects to this study. Sixteen patients used the Haas type expander and seventeen used the Hyrax type expander. All patients were subjected to maxillary Le Fort I subtotal type surgery and the expanders were activated. Lateral radiographs were taken before surgery (T1), right after the expander activation (T2) and four months later (T3). Cephalographic measures SNA, SN.Palatal Plane, Frankfurt Horizontal.Plane.NA, CF-A. CF-NA, Nperp-A and CF-A, Frankfurt Horizontal.Plane-ANS and, Frankfurt Horizontal.Plane-PNS, were measured in each of the three cephalometric radiographs for each patient. RESULTS: Statistically signifficant changes were noticed in the measures of SNA, Frankfurt Horizontal.Plane.NA, Nperp-A in Haas group, and CF-A in Hyrax group, indicating anterior displacement of the maxilla. The measures of SN.Palatal Plane, CF-A. CF-NA, Frankfurt Horizontal.Plane - ANS and Frankfurt Horizontal.Plane - PNS showed no vertical changes in the position of the maxilla in both groups. CONCLUSIONS: The SARME caused anterior displacement of the maxilla and did not alter the vertical dimension, with Haas expander. 2) The SARME did not cause anterior and vertical displacement of the maxilla with Hyrax expander. 3) Both groups, Haas and Hyrax, presented similar behavior.
INTRODUCTION: The surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is a treatment modality to promote transverse correction in narrow maxillas in patients that have reached skeletal maturity and have the mid palatal suture closed. OBJECTIVES: To evaluate the sagittal and vertical changes in the maxilla after the surgically assisted rapid maxillary expansion. METHODS: Thirty three patients that required SARME were subjects to this study. Sixteen patients used the Haas type expander and seventeen used the Hyrax type expander. All patients were subjected to maxillary Le Fort I subtotal type surgery and the expanders were activated. Lateral radiographs were taken before surgery (T1), right after the expander activation (T2) and four months later (T3). Cephalographic measures SNA, SN.Palatal Plane, Frankfurt Horizontal.Plane.NA, CF-A. CF-NA, Nperp-A and CF-A, Frankfurt Horizontal.Plane-ANS and, Frankfurt Horizontal.Plane-PNS, were measured in each of the three cephalometric radiographs for each patient. RESULTS: Statistically signifficant changes were noticed in the measures of SNA, Frankfurt Horizontal.Plane.NA, Nperp-A in Haas group, and CF-A in Hyrax group, indicating anterior displacement of the maxilla. The measures of SN.Palatal Plane, CF-A. CF-NA, Frankfurt Horizontal.Plane - ANS and Frankfurt Horizontal.Plane - PNS showed no vertical changes in the position of the maxilla in both groups. CONCLUSIONS: The SARME caused anterior displacement of the maxilla and did not alter the vertical dimension, with Haas expander. 2) The SARME did not cause anterior and vertical displacement of the maxilla with Hyrax expander. 3) Both groups, Haas and Hyrax, presented similar behavior.
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Citação
BRETOS, José Luis Gonçalves. Efeitos sagitais e verticais na maxila da expansão rápida assistida cirurgicamente. 2006. 103 f. Tese (Doutorado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2006.