Análise comparativa entre os achados de ressonância magnética e de eletromiografia do músculo facial masseter, em indivíduo com e sem disfunção temporo-mandibular

Abstract

A necessidade no entendimento das alterações do músculo masseter nas disfunções têmporo-mandibulares direciona cada vez mais o cirurgião dentista a conviver com profissionais da área de saúde num enfoque multidisciplinar, que parece ser a melhor condição de amparar pacientes com enfermidade tão complexa. Objetivo: Avaliar por meio da ressonância magnética, da sequência de espectroscopia e da eletromiografia as possíveis alterações do músculo masseter, quanto à intensidade do sinal, quanto aos metabólitos - creatina, colina e lipídeo e quanto ao valor da tensão muscular (RMS) em indivíduos normais e com disfunção têmporo-mandibular, respectivamente. Métodos: foram selecionados 20 indivíduos voluntários, sendo 11 normais e 9 com disfunção da articulação têmporo-mandibular (DTM), com o objetivo de avaliar o músculo facial masseter, por meio da ressonância magnética, espectroscopia e da eletromiografia. Resultados: a relação entre os metabólitos medidos - creatina, colina e lipídeo - foi mantida para os grupos normal e com DTM, entretanto, mostrou uma tendência de aumento dos valores puros registrados referentes à espectroscopia por ressonância magnética para o grupo com DTM. A análise na ressonância magnética da intensidade do sinal do músculo masseter apresentou índice com significante diferença para o grupo normal e com DTM. Outro resultado relevante foi a diferença nos valores referentes aos dados eletromiográficos relacionados à tensão muscular (RMS) em repouso e em máxima intercuspidação, nos lados direito e esquerdo do músculo masseter para os grupos estudados. Além disso, os valores obtidos da tensão muscular (RMS) por eletromiografia seguem um padrão matemático que permitiu a elaboração de uma equação de reta de regressão linear traduzida por: EMG-MIC = 528,75 - (54,76 x EMG-REP). Conclusões: a sequência de espectroscopia, a ressonância magnética e o exame de eletromiografia foram eficazes na comprovação das mudanças metabólicas e fisiológicas ocorridas no músculo masseter no grupo com disfunção têmporo-mandibular em relação ao grupo normal.