Glicosaminoglicanos sulfatados no paramétrio e no fórnice vaginal de pacientes com e sem prolapso uterino no menacme e na pós-menopausa

Abstract

Objetivo: Componentes da superfície celular e da matriz extracelular, o glicosaminoglicanos sulfatados (heparam sulfato, dermatam sulfato e condroiti sulfato) foram estudados no paramétrio e no fórnice vaginal de pacientes com e sem prolapso uterino na pré e na pós-menopausa. Métodos: 43 pacientes com e sem prolapso uterino que se submeteram à histerectomia total, foram organizadas de acordo com o grau de prolapso. Durante o procedimento cirúrgico, logo após retirada do útero, foi colhida amostra de tecido justaposto ao colo de 1 x 0,5cm de paramétrio e da cúpula vaginal, para extração por proteólise dos glicosaminoglicanos sulfatados. Heparam sulfato, dermatam sulfato e condroitim sulfato foram quantificados por densitometria após eletroforese em gel de agarose. A comparação dos dados obtidos foi realizada pela análise de variância (ANOVA), teste das comparações múltiplas de Tukey, teste t de Student, teste de qui-quadrado de Pearson e coeficiente de correlação linear de Pearson. Resultados e Conclusões: Os principais glicosaminoglicanos sulfatadlos encontrados foram a heparam sulfato (HS), o dermatam sulfato (DS) e o condroitim sulfato (CS), evidenciando-se predominância de DS sobre os demais, tanto no paramétrio quanto na cúpula vaginal. Não há diferença estatisticamente significante entre heparam sulfato e condroitim sulfato. O estádio do prolapso e o condição menopausal não alterou a quantidade dos GAGs totais, heparam sulfato e dermatam sulfato no paramétrio e cúpula vaginal. Porém, a quantidade de condroitim sulfato no paramétrio está aumentada em pacientes com prolapso uterino, quando analisado independentemente do estado menopausal. As pacientes no menacme apresentaram a mesma quantificação de GAGs totais e de suas frações em qualquer estádio de prolapso. Não foi encontrada correlação da quantidade de GAGs total e suas frações entre o paramétrio e a cúpula vaginal, independentemente do padrão menstrual ou e grau de prolapso.