Retinopatia diabética: estudo populacional de custo-benefício

Abstract

Purposes: To evaluate the cost-effectiveness of the population screening programs and treatment of retinopathy in diabetic patients. Methods: It was evaluated the retinopathy stage and its costs for the diagnosis and treatment among diabetic patients who were cared for at the project for visual screening (group I) and those who were cared for at the service of ophthalmology “Altino Ventura Foundation – Recife, Pernambuco – Brasil” (group II). Results: The proliferative retinopathy form was more prevalent among patients of group II (group I 22.2% vs group II 49.1% - p < 0.0001). Diabetic macular oedema was more prevalent among patients of group II (group I 13.8% vs group II 26.7% p = 0.0399). The indication for retinopathy treatment was more encountered among patients of group II (group I 26.2% vs group II 58.7% - p < 0.0001). In group II, the median value of the real cost was higher among patients with the proliferative form of the disease (non-proliferative form R$ 115.79 vs proliferative form R$ 171.79 p < 0.0001). Comments: Due to the fact of finding a smaller number of patients with the serious form of retinopathy in group I, and the estimate of the reduction in the cost of the treatment of these patients, it is suggested that the projects for visual screening of diabetic must be stimulated with the aim of not only reducing the cost of the treatment of these patients, as well as to provide a better medical and social results for diminishing the blindness possibility.

Objetivos: Avaliar o custo-benefício em se realizar programas para triagem populacional e tratamento de retinopatia em pacientes diabéticos Materiais e Métodos: Foram avaliados o estadiamento da retinopatia e seu custo para o diagnóstico e tratamento entre pacientes diabéticos que foram atendidos em projeto para triagem visual (grupo I) e pacientes diabéticos que procuraram o serviço de oftalmologia da Fundação Altino Ventura (grupo II). Resultados: A forma proliferativa da retinopatia diabética foi mais prevalente entre os pacientes do grupo II (grupo I 22,2% vs grupo II 49,1% - p < 0,0001). O edema macular diabético foi mais encontrado entre os pacientes do grupo II (grupo I 13,8% vs grupo II 26,7% – p = 0,0399). A indicação para tratamento da retinopatia foi mais encontrada entre os pacientes do grupo II (grupo I 26,2% vs grupo II 58,7% - p < 0,0001). No grupo II, o valor mediano do custo real foi mais alto entre os pacientes com a forma proliferativa da doença (forma não proliferativa R$ 115,79 vs forma proliferativa R$ 171,79 p<0,0001). Comentários: Devido ao fato de se encontrar um menor número de pacientes com a forma grave da retinopatia no grupo I, aliado a estimativa da redução no custo do tratamento desses doentes, sugere-se que projetos para triagem visual de diabéticos devam ser estimulados com o objetivo de reduzir não só o custo do tratamento desses doentes bem como proporcionar um melhor resultado médico/social por diminuir a chance de cegueira.