Dor na regiao anterior do joelho e reabilitacao

Abstract

Este estudo tem como objetivo principal avaliar o tipo de tratamento fisioterapeutico preconizado no tratamento das dores na regiao anterior do joelho. Foi realizada uma revisao bibliografica em: MEDLINE (Janeiro de 1966 a Dezembro de 2002), LILACS (Janeiro de 1982 a Dezembro de 2002), Web of Science (1992 a 2001), The Cochrane Library (2003) e PubMed - indexed for MEDLINE (Janeiro de 1966 a Dezembro de 2002), utilizando-se como criterio de inclusao qualquer artigo que tivesse como palavras-chave: dor, regiao anterior do joelho, reabilitacao, tendinite, condromalacia, sindrome patelar e joelho de saltador. Obteve-se por esta forma de averiguacao 36 artigos, os quais foram divididos em prospectivos, retrospectivos, estudos de caso, estudos epidemiologicos e ensaios clinicos randomizados e nao randomizados. A dor na regiao anterior do joelho e a queixa mais comum nos consultorios medicos e nas clinicas de fisioterapia, sendo que muitos casos sao encaminhados para procedimentos cirurgicos. E evidente tambem que existem casos em que os diagnosticos sao imprecisos, o que leva a tratamentos equivocados e consequentemente ao agravamento dos sintomas e, posteriormente, a cirurgias que poderiam ser evitadas caso houvesse um tratamento adequado e direcionado especificamente a um diagnostico bem definido. Na maioria dos artigos avaliados detectou-se uma forte tendencia ao tratamento cirurgico, o que leva a questionar a forma como a dor na regiao anterior do joelho foi conduzida desde o diagnostico ate o tratamento clinico/fisioterapeutico. Encontrou-se um grande numero de trabalhos sem o grupo controle e sem randomizacao, resultando em estudos cientificos que nao permitem total confianca nos resultados apresentados. O numero de ensaios clinicos randomizados abordando o tema odor anterior no joelhoo e pequeno, revelando a necessidade de mais estudos bem delineados. Por outro lado, as revisoes sistematicas existentes elucidam varios questionamentos e motivam a continuidade destes trabalhos na area de pesquisa com vistas a buscar o maximo de evidencia possivel no tratamento da dor na regiao anterior do joelho